盆腔腹膜炎的病因病理
【病因】
一、急性輸卵管炎癥播散
輸卵管急性炎癥時,管腔中膿液通過腹腔口溢出,或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發生炎性病變。
二、繼發于盆腔蜂窩組織炎。
三、其他外科疾患 如闌尾炎、憩室炎穿孔。
【病理改變】
整個盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變為慢性后,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團,大網膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連,形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連,具有一定的自體防護作用,將炎癥局限在盆腔,避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存在,有時且有多發性小膿腫遺留,有的可完全吸收,除了緊密粘連外可無遺跡。
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