酒精性肝病的治療方法
1、 酒精性肝病是西方國家最常見的肝病,在我國發(fā)病率有增多的趨勢。在組織病理學(xué)上,主要表現(xiàn)為脂肪肝, 酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化。2、 酒精性肝病的治療原則主要是: ①減輕酒精性肝病的嚴(yán)重度;②阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化;③改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良;④對酒精性肝硬化進(jìn)行治療。3 、戒酒是首要方法,其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現(xiàn)明顯改善;對嚴(yán)重的酒精性肝病,則不一定有效;對于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有效的治療方法。4 、皮質(zhì)激素對輕中型病例無明顯效果,而僅有嚴(yán)重病例才能從激素受益。激素能減輕肝內(nèi)急、慢性炎癥,但對早期或已確定的纖維化無肯定效果。因此,酒精性肝病時激素可能僅適用于少數(shù)不伴有肝硬化的重型病例。5、 秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素-胰血高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂/磷脂酰膽堿、降脂藥、抗內(nèi)毒素劑、肝移植和中醫(yī)中藥等療法有一定效果,但并非對每一病例均有效,或者僅對某一方面如改善肝功能,降低病死率,減少肝硬化發(fā)生等有一定療效。長期的過度飲酒,通過乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生,而導(dǎo)致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。在歐美國家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。據(jù)估計,1993年美國約有1 530萬人酗酒,患有酒精性肝病者有200多萬人;每年有2.6萬人死于肝硬化,其中至少40%或許高達(dá)90%的患者有酗酒史。在我國,隨著生活條件的改善,酗酒有增多趨勢,盡管酒精性肝病的發(fā)生率尚無精確的統(tǒng)計,但并不少見。由于國內(nèi)肝病主要由肝炎病毒引起,肝炎病毒攜帶者的數(shù)量更多,可能掩蓋了實際上是酒精作為病因的肝病。 因此正確認(rèn)識酒精引起的肝損害,及時診斷和防治具有重要的意義。[1][2][3]下一頁
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