急性胰腺炎患者在發病時的癥狀
隨著急性胰腺炎這種疾病在我們日常中越來越常見,人們對這種疾病也越來越重視,很多人在對這種疾病進行預防的同時,為了以防萬一,都還想了解這種疾病的發病癥狀,下面就請專家為我們講解一下,急性胰腺炎患者在發病時會出現的癥狀。
急性胰腺炎的癥狀
1、腹痛
腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀,95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數發作突然,疼痛劇烈,但老年體弱者腹痛可不突出,少數病人無腹痛或僅有胰區壓痛,稱為無痛性急性胰腺炎。
腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹,被膜受到牽扯,胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經叢,炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痙攣等。
2、腹脹
重型者因腹膜后出血刺激內臟神經引起麻痹性腸梗阻,使腹脹明顯,腸鳴音消失,呈現“安靜腹”,滲出液多時可有移動性濁音,腹腔穿刺可抽出血性液體,其淀粉酶含量甚高,對診斷很有意義。
3、腹部包塊
部分重型者,由于炎癥包裹粘連,滲出物積聚在小網膜腔等部位,導致膿腫形成、或發生假性胰腺囊腫,在上腹可捫及界限不清的壓痛性包塊。
4、皮膚瘀斑
部分病人臍周皮膚出現蘭紫色瘀斑(Cullen征)或兩側腰出現棕黃色瘀斑(Grey Turner征),此類瘀斑在日光下方能見到,故易被忽視。其發生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所致,是一晚期表現。
5、惡心嘔吐
2/3的病人有此癥狀,發作頻繁,早期為反射性,內容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現,膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之后。
6、黃疸
約20%的患者于病后1~2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預后不良。
7、發熱
多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現中毒癥狀,嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰、高熱。
8、休克
多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物,導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。
9、急性腎功能衰竭
重癥急性胰腺炎者23%可出現急性腎功能衰竭,死亡率高達80%。其發生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關。胰酶引起血凝異常,出現高凝狀態,產生微循環.障礙,導致腎缺血缺氧。
因此從病因入手針對患者的病情去辯證治療
1.肝郁氣滯證:脘脅持續脹痛,陣陣加劇,呃逆嘔吐,大便不暢,甚則腹脹結痛,得矢氣脹痛稍緩。舌淡紅或暗紅,苔薄黃,脈弦微數。
2.脾胃實熱證:脘腹堅滿,痞脹疼痛拒按,時有嘔吐,身熱煩躁,口干渴,大便燥結,小便短赤。舌紅,苔黃燥或厚膩,脈弦滑數。
3.肝膽濕熱證:脘脅脹痛,胸脘痞滿,口苦惡心,身目發黃,發熱,身重倦怠,大便秘結或便溏不爽,小便色黃。舌紅或暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑數。
4.蛔蟲上擾證:上腹鉆痛,繼而脹痛拒按,陣陣加劇,惡心嘔吐,發熱黃疸。舌紅,苔黃膩,脈弦數。
5.氣陰耗竭證:腹大硬滿,劇痛難忍,口唇干裂,皮膚紫斑,氣息微弱,四肢厥逆。舌紅干,苔黃燥有裂紋,脈細弱或微不可及。
大家在日常生活中對急性胰腺炎這種疾病進行預防的同時,除了要積極的了解這種疾病的發病癥狀之外,還要了解現在醫學對這種疾病的治療方法,這樣才能以備不時之需,對于久治不愈的患者,還可以了解一下中醫的治療方法,或許會有意想不到的效果。
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