酒精肝的組織學檢查
在酒精肝的檢查中,酒精肝的組織學檢查是反應重要指標的一項,那么,酒精肝的組織學檢查診斷結果都代表什么呢。
1. AFL:在ALD的組織學改變中,AFL出現最早,出現率最高。形態學上尚不能與其他原因引起的脂肪肝區別,因此診斷須依靠臨床資料。根據肝細胞脂肪變的多少在低倍鏡下分為4度(F0~4):F0<5%肝細胞脂肪變;F1 5%~30%肝細胞脂肪變;F2 30%~50%肝細胞脂肪變性;F3 50%~75%肝細胞脂肪變;F4 75%以上肝細胞脂肪變。嚴格來講,F2以上才稱為AFL。
2. ASH和酒精性肝纖維化:ASH組織學特點是:(1)肝細胞明顯腫脹呈氣球樣變,尤為小葉中央的肝細胞,氣球樣變性的肝細胞內有時可見巨大的線粒體,甚至有不同程度的壞死;(2)門管區和小葉內有明顯嗜中性多型核細胞浸潤,有聚集在壞死和含酒精透明小體的肝細胞周圍的傾向;(3)肝細胞質內有凝集傾向,酒精透明小體出現率高。
酒精性肝纖維化的組織學特點是:細胞外間質包括Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白在肝中央靜脈周圍和肝細胞周圍沉積,形成所謂肝細胞周圍纖維化。隨著纖維化進展,門管區原為輕至中等程度的纖維沉積增加并擴展,并有細長纖維向小葉內延伸,形成所謂“星芒狀纖維化”。 ASH和酒精性肝纖維化組織病理學診斷報告應包括:
ASH的脂肪肝程度與單純性脂肪肝一致,分為4度(F0~F4)。依據炎癥程度分為4級(G0~4):G0無炎癥;G1腺泡3帶呈現少數氣球樣肝細胞,腺泡內散在個別點灶狀壞死和中央靜脈周圍炎;G2腺泡3帶明顯氣球樣肝細胞,腺泡內點灶狀壞死增多,出現Mallory小體,門管區輕~中度炎癥;G3腺泡3帶廣泛的氣球樣肝細胞,腺泡內點灶狀壞死明顯,出現Mallory小體和凋亡小體,門管區中度炎癥伴/或門管區周圍炎癥;G4融合性壞死和(或)橋接壞死。依據纖維化的范圍和形態,肝纖維化分為4期(S0~4):S0無纖維化;S1腺泡3帶局灶性或廣泛的竇周/細胞周纖維化和中央靜脈周圍纖維化;S2纖維化擴展到門管區,中央靜脈周圍硬化性玻璃樣壞死,局灶性或廣泛的門管區星芒狀纖維化;S3腺泡內廣泛纖維化,局灶性或廣泛的橋接纖維化;S4肝硬化。
3. ALC:形成的纖維隔從中央靜脈到門管區分隔小葉。假小葉纖維隔一般細窄,結節較小,大小較均勻,為小結節性肝硬化,少數以小結節為主混有大結節。同時肝細胞明顯脂肪變,ASH的表現仍可存在。肝界板不清,但無碎屑樣壞死。根據纖維間隔有否界面性肝炎,分為活動性和靜止性。
以上就是酒精肝的組織學檢查。
-
酒精肝跟酒精中毒有關系嗎當酒精肝出現之后讓很多的患者會感覺到惡心嘔吐,而且,還會引起患者受到影響,平時大家需要注意酒精肝的出現,并且在日常生活中
-
酒精肝疾病的檢查診斷方法酒精肝在現實的生活當中困擾著很多的人,對于酒精肝這個疾病我們更加應當在患病的時候及時檢查確診,及早的采取應對措施,也只有
-
酒精肝患者需要做哪些檢查隨著人們的生活水平不斷提高,脂肪肝、酒精肝的發生率越來越高,與飲食結構中高脂,生活中引起酒精肝的原因也有很多,嚴重是可能
-
認識早期酒精肝的6大特征平時大家需要注意保護好自己的肝臟,避免疾病出現在自己身上有很多的人容易出現酒精肝,當這種疾病出現之后,還會造成肝區疼痛,
-
酒精肝患者需要做哪幾種檢查項目酒精肝的出現會讓患者承受很多的痛苦,平時大家需要注意肝臟功能的護理方式,而且要注意自身的保健,平時大家需要注意酒精肝的發