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闌尾手術后都會出現那些并發癥

闌尾手術后都會出現那些并發癥

大多數還上闌尾炎的患者為了盡快康復,都會選擇手術對闌尾進行切除,但是有些患者在手術之后都會出現一些系列的并發癥,為了讓患者提前對這些并發癥做好防治工作,洗面我們就來了解一下,闌尾手術后都會出現那些并發癥?

(1)出血:闌尾系膜的結扎線松脫,引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關鍵在于預防,闌尾系膜結扎確切,系膜肥厚者應分束結扎,結扎線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結扎線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發生出血表現,應立即輸血補液,緊急再次手術止血。

(2)切口感染:是最常見的術后并發癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來,由于外科技術的提高和有效抗生素的應用,此并發癥已較少見。術中加強切口保護,切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預防切口感染。切口感染的臨床表現包括,術后2-3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或于波動處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治愈。

(3)粘連性腸梗阻:也是闌尾切除術后的較常見并發癥,與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、術后臥床等多種原因有關。一旦診斷為急性闌尾炎,應早期手術,術后早期離床活動可適當預防此并發癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。

(4)闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長超過1 cm時,或者糞石殘留,術后殘株可炎癥復發,仍表現為闌尾炎的癥狀。也偶見術中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術后炎癥復發。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。

(5)糞屢:很少見。產生術后糞痰的原因有多種,闌尾殘端單純結扎,其結扎線脫落;盲腸原為結核、癌癥等;盲腸組織水腫脆弱術中縫合時裂傷。糞屢發生時如已局限化,不至發生彌漫性腹膜炎,類似闌尾周圍膿腫的臨床表現。如為非結核或腫瘤病變等,一般經非手術治療糞屢可閉合自愈。

根據醫生的介紹,不同的妊娠時期發現闌尾炎的治療方法是不一樣的:

1、妊娠早期(1—12周)合并急性闌尾炎,不論其臨床表現輕重,均應手術治療。此時對子宮干擾不大,不會影響繼續妊娠。若待妊娠中晚期復發時再行手術,既增加手術難度,對母子也有危險。

2、妊娠中期(13—24周)合并急性闌尾炎,其臨床表現輕且拒絕手術者,可采用非手術治療,靜脈給予大劑量青霉素或氨芐青霉素。若病情進展不能控制,應手術治療。此時胚胎已固著,手術對子宮干擾不大,不易流產,可繼續妊娠。一般認為,妊娠4—6個月是手術切除闌尾較佳時機。

3、妊娠晚期(28-36周)合并急性闌尾炎,應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能存活。手術對孕婦影響亦不大。妊娠期合并急性闌尾炎時胎兒能否存活不取決于闌尾切除手術,而是決定于延誤診斷或延誤手術切除。

以上就是專家為我們總結的闌尾手術之后會出現的并發癥,希望患者在對這種疾病進行手術治療時,能夠對這些并發癥提前做好防治工作,避免影響自己的病情。此外妊娠期間的女性還要了解對這種疾病的治療方法,以便避免對胎兒造成影響。

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