反流性食管炎出血怎么辦
反流性食道炎的發(fā)生給患者食管帶去了太多的健康危害,導(dǎo)致食管有疼痛的癥狀這樣的疾病影響患者的身體健康,所以能夠在患病的時(shí)候科學(xué)正確的采取治療措施也是很關(guān)鍵的,一起來(lái)了解反流性食管炎的治療措施有什么?
1.內(nèi)科治療
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。
2.促進(jìn)食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑 此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管、胃的排空,增加LES的張力。此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
(2)西沙必利 通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。
(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿 能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類(lèi)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。
(3)質(zhì)子泵抑制劑 該類(lèi)藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。
4.聯(lián)合用藥
促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。
5.外科治療
手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
6.中醫(yī)治療
(1)體針 主穴為內(nèi)關(guān),足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
(2)耳針 取神門(mén)、胃、食管,中度刺激并留針。
綜合上面幾點(diǎn)內(nèi)容的介紹我們已經(jīng)對(duì)反流性食管炎治療措施有了了解,患有了反流性食管炎疾病并不太好得到治愈,但是不管怎樣我們都是不能夠忽視治療的。要及早的采取治療措施,這樣才是疾病有效緩解治愈的關(guān)鍵,希望小編介紹的治療方法能夠幫助到患者。
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