肝腹水的主要癥狀表現有哪些呢
肝腹水這種疾病是目前多發的,已經有很多的人遇到此病,嚴重的侵害到了他們的健康,肝腹水的出現會有較多的癥狀出現,大家必須要將此病的癥狀表現了解清楚才可以,接下來為朋友們介紹一下肝腹水的主要癥狀表現有哪些呢。
肝腹水的癥狀:
1、黃疸:一般在晚期出現,可因肝細胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2、肝區疼痛:數以上患者有肝區疼痛,痛處相當于腫瘤的位置,多呈持續性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結節破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
3、肝腫大:約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血管雜音。
4、肝硬化征象:伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起,偶因腹膜轉移癌所致。
5、轉移灶癥狀:如發生肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應癥狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經受壓癥狀,顱內轉移癌可有神經定位體征。
6、惡性腫瘤的全身性表現:有進行性消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良和惡病質等,少數肝病患者,可有特殊的全身表現,稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
肝腹水的原因:
肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。腹水最常見的病因是肝硬化,特別是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚無肝硬化的重型酒精性肝炎和肝靜脈阻塞(budd-chiari綜合征) 門靜脈血栓形成時除非同時存在肝功 肝臟
能損害,否則也不會發生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、腎病綜合癥、嚴重低白蛋白血癥及縮窄性心包炎)引起的全身體液潴留和腹腔內疾病(如癌變和結核性腹膜炎) 甲狀性功能減退偶爾引起明顯腹水、胰腺炎則罕見引起大量腹水(胰源性腹水) 腎衰病人,特別是進行血液透析的病人偶爾發生無法解釋的腹水(腎源性腹水)。引起肝腹水的原因主要包括:白蛋白降低、門靜脈壓力升高、淋巴漏出增加、醛固酮及抗利尿激素增多、腎臟有效循環血量減少等。
清楚的認識到了上述中的這些知識之后,朋友們對于肝腹水疾病的癥狀表現十分清楚了,這種疾病困擾到了很多的朋友,會給他們帶來較多的折磨,嚴重的侵害到了他們的肝部健康,大家需要將肝腹水引起重視,并且要注意此病的預防才可以。
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