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當(dāng)*血漿白以及蛋白降低比較嚴(yán)重的時(shí)候,就容易導(dǎo)致肝硬化的肝細(xì)胞功能受損,從而加重肝腹水疾病的出現(xiàn),肝腹水疾病必須抓緊時(shí)間進(jìn)行科學(xué)治療,否則危害將非常嚴(yán)重,那么,肝硬化腹水都有哪些病因呢?
肝硬化腹水的原因是什么?專家表示:
(1)血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門(mén)脈高壓因素的參與下,部分血漿從門(mén)脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認(rèn)為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值,白蛋白<30g/L時(shí)常發(fā)生腹水。
(2)門(mén)脈壓力增高:現(xiàn)已明確,肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生,引起肝內(nèi)血管阻塞,導(dǎo)致門(mén)脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門(mén)脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
(3)淋巴漏出增加:肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無(wú)疑會(huì)進(jìn)入腹腔而引起腹水。于手術(shù)中可見(jiàn)淋巴液從肝門(mén)淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出,并發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管明顯增粗,有時(shí)可相當(dāng)于鎖骨下靜脈口徑。另外,有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此,有人指出肝硬化腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過(guò)度與引流不足有關(guān),這也是引發(fā)肝硬化腹水的原因之一。
(4)醛固酮等增多:醛固酮(可能還有抗利尿激素)在正常情況下系在肝內(nèi)滅活,肝功能不全可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成肝硬化腹水。
肝硬化腹水的嚴(yán)重危害是什么呢?
一、肝硬化腹水的嚴(yán)重危害之一:對(duì)肝臟本身的危害,肝腹水危害肝臟加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。這是最常見(jiàn)的肝腹水的危害。
二、危害腹腔組織易產(chǎn)生疾病。肝腹水形成腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎也是常見(jiàn)的肝腹水的危害。同時(shí)肝腹水后腹腔大量積液,使腹壓增高,危害腹腔內(nèi)組織易產(chǎn)生疾病。
三、肝腹水并發(fā)癥危害更為劇烈,肝腹水發(fā)生后,隨之而來(lái)的各種并發(fā)癥危害更為巨大,比如肝性腦病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治療和保養(yǎng),很容易爆發(fā)并發(fā)癥并死亡。這也是比較常見(jiàn)的肝腹水的危害之一。
溫馨提示,肝硬化腹水會(huì)對(duì)患者的肝臟造成很大的傷害,為了避免病情加重的比較厲害,讓患者的循環(huán)血量減少得更加嚴(yán)重,就應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院接受全面檢查,需要時(shí)刻注意患者的生命特征,如果出現(xiàn)了休克狀態(tài),需要及時(shí)進(jìn)行救治。
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