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胃出血疾病該怎么做治療

胃出血疾病該怎么做治療

假如在生活當(dāng)中出現(xiàn)了胃出血這樣的疾病我們不要拖延了治療的時間,因為胃出血疾病的發(fā)生也是有著比較高死亡率的。能夠及早做好治療很關(guān)鍵。為了幫助胃出血疾病患者更加正確的去治療疾病。小編來講述胃出血疾病有著怎樣的治療方法?

1.一般治療

大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進(jìn)行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護(hù)。

2.補(bǔ)充血容量

當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時,應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3.止血措施

(1)藥物治療 ①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時新鮮配制,且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體后葉素是常用藥物,但作用時間短,主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素,對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng),但價格較貴。

(2)三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時止血效果明顯,但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

(3)內(nèi)鏡直視下止血 對于門脈高壓出血者,可采取①急診食管曲張靜脈套扎術(shù);②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對于非門脈高壓出血者,可采取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

(4)血管介入技術(shù) 對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

我們在認(rèn)真閱讀完文章內(nèi)容的介紹之后已經(jīng)了解了胃出血疾病的治療方法,我們能夠了解胃出血疾病的治療方法才能夠在患病的時候做到正確治療,不要錯過了這個最佳時機(jī),爭取使每一個胃出血疾病患者早日康復(fù),能夠做好對于胃出血疾病的預(yù)防也很關(guān)鍵。

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