脾腫大該如何預防呢
脾腫大是一種嚴重影響臟器的疾病,生活中引起脾腫大的原因也有很多,不管什么疾病只要它出現了,就會給我們的身體帶來傷害,有些疾病嚴重時可能會危急到我們的生命,只要我們及早的去預防脾腫大疾病,就會減少它的發病率,下面的知識就是此病的預防知識了。
脾大應該如何預防
由于引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時,應結合患者的癥狀及其體征,積極尋找原發病,治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大,伴有一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞呈增生表現,則可稱之為脾功能亢進(hypersplenism)。當脾功能顯著亢進,而治療其原發病療效又不明顯,且原發病允許時,可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證:脾大顯著,有壓迫癥狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染;血小板顯著減少,或伴有出血表現。當脾臟切除后,血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
由于脾切除后可發生下列并發癥:血栓形成;易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官);繼發性血小板增多癥。因此,遇老年或長期臥床及幼年患者發生脾亢時,是否行脾切除術,應慎重選擇。
脾大應該如何診斷
脾臟腫大主要依靠觸診檢查。用觸診法未能確診時可用叩診法檢查脾的濁音界有無擴大。(正常脾濁音界在左腋中線第9~11肋之間;寬4~7cm,前方不超過腋前線)。必要時可用超聲、X線、CT等檢查,以明確脾臟的大小和形態。觸診發現脾大時,要注意脾大的程度、質度,同時注意有無其他伴隨體征。
1.脾臟腫大的程度 脾臟腫大的程度與疾病有關。
(1)輕度脾大:深吸氣時脾下緣在肋緣下2~3cm為輕度脾大。可見于某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓癥、霍奇金病、幼年類風濕性關節火,系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)中等度脾大:下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見于急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多癥、維生素D缺乏病、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。
(3)極度脾大:下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、地中海貧血、戈謝病等。
2.脾臟的質度 不同病因引起脾大其質度可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質度軟;慢性感染、白血病細胞、腫瘤細胞浸潤引起的脾大質地硬,表面不平;肝硬化的脾臟質度中等硬;淤血性脾大質度因淤血程度和淤血時間的長短而不同,時間短,淤血輕,質度軟,時間長或淤血重質度硬,但一般有充實感。囊性腫大有囊性感表面不平。必須指出,脾臟腫大的程度及質度不僅因病因不同而不同,還可因病程、治療情況及個體反應性不同而有差異,在判斷時要注意這些因素。
3.伴隨體征 各種不同病因引起脾大外尚有不同的伴隨體征。
(1)貧血、出血點或淤斑:見于血液病性脾大,如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)貧血、黃疸:見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血癥等。
(3)肝及淋巴結腫大:見于惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、傳染性單核細胞增多癥,結節病及某些傳染性疾病等。
(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣:見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
(5)各種類型的皮疹:多見于各種傳染病,或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內膜炎等。
(6)水腫和腹水:見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。
(7)心臟擴大:見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。
通過以上知識的介紹,相信大家對脾腫大疾病的一些預防措施有所認識了,脾腫大疾病不是一種小病,大家在日常生活中一定要做好預防工作,多去了解有關此病的所有知識,而且出現后要正確的去治療,也希望以上的脾腫大的預防措施對大家有幫助。