造成胰腺炎發(fā)作的臨床癥狀
胰腺炎是胰腺消化酶對胰腺自身消化而引起的化學性炎癥。在我國膽道疾病是造成此病的重要原因,另外,還包括暴飲暴食、腹部創(chuàng)傷等等因素,尤以急性最為突出,嚴重影響著患者的身體健康。那么,造成胰腺炎發(fā)作的臨床癥狀有哪些呢?下面來具體看看吧。
胰腺炎的難受
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12-48小時期間發(fā)病,出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。
2.惡心、嘔吐 常與腹痛伴發(fā)。嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容,偶可伴咖啡樣內容。
3.腹脹 早期為反射性腸麻痹,嚴重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結腸麻痹擴張。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯:病人排便、排氣停止。腸鳴音減弱或消失。
4.腹膜炎體征 水腫性胰腺炎時,壓痛只限于上腹部,常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹。
5.其他 初期常呈中度發(fā)熱,約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時,高熱為主要癥狀之一。黃疸可見于膽源性胰腺炎。或者由于膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。重癥胰腺炎病人出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降,低血容量,乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促,呼吸困難和發(fā)紺。還可有精神癥狀,包括感覺遲鈍,意識模糊,易怒,精神變態(tài)和昏迷。少數(shù)重癥胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征),在臍周也可有青紫色斑(Cullen征)。胃腸出血時可發(fā)生嘔血和便血。血鈣降低時,可出現(xiàn)手足抽搐。
急性胰腺炎易發(fā)生休克可能與下列因素
1.系統(tǒng)性炎病反應所致之血管擴張、血液外滲及多器官功能損害;
2.胰蛋白酶激活胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成為源肽和緩激肽,后者可起強烈的擴血管作用;
3.胰床周圍及腹腔炎癥,大量血漿成份外滲,使得有效循環(huán)血量降低;
4.嚴重嘔吐或腹瀉造成脫水,有效循環(huán)血量減低;
5.急性胰腺炎時產生的心肌抑制因子抑制心臟收縮力,導致血壓下降;
6.內毒素血癥造成全身中毒性損害、血管內皮操作、血管擴張、血管通透性增加以及DIC等均促進休克的發(fā)生。
通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。在日常生活中,我們每一個人一定要積極養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免發(fā)生暴飲暴食的壞習慣,尤其是發(fā)生不明原因引起的膽道結石疾病,要積極配合醫(yī)生的細心診治,千萬不可任其疾病的自由發(fā)展下去。
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