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細(xì)菌性痢疾治療方法

細(xì)菌性痢疾治療方法

細(xì)菌性痢疾疾病的發(fā)生影響了患者的健康,一旦出現(xiàn)了這個(gè)疾病我們不要忽視,要及早做好治療有效控制病情的發(fā)展,可以幫助患者減少危害加快疾病得到康復(fù),小編來(lái)講述有效治療細(xì)菌性痢疾的方法到底有哪些?

急性菌痢的治療

1、一般療法和對(duì)癥療法:病人應(yīng)予胃腸道隔離(至癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止)和臥床休息。飲食一般以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢復(fù)期中可按具體情況逐漸恢復(fù)正常飲食。有失水現(xiàn)象者可給予口服補(bǔ)液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時(shí),則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,注射量視失水程度而定,以保持水和電解質(zhì)平衡。有酸中毒者,酌情給予堿性液體。對(duì)痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部熱敷,忌用顯著抑制腸蠕動(dòng)的藥物,以免延長(zhǎng)病程和排菌時(shí)間。這類藥物雖可減輕腸痙攣和緩解腹瀉,在一定程度上可減少腸壁分泌。但實(shí)際上腹瀉是機(jī)體防御功能的一種表現(xiàn),且可排隊(duì)一定數(shù)量的致病菌和腸毒素,因此不宜長(zhǎng)期使用解痙劑或抑制腸蠕動(dòng)的藥物。特別對(duì)伴高熱、毒血癥或粘液膿血便患者,應(yīng)避免使用,以免加重病情。嬰幼兒也不宜使用此類藥物。能夠作用和影響腸道動(dòng)力的藥物有阿托品、顛茄合劑、度冷丁、可待因、嗎啡、樟腦酊、苯乙哌啶和鹽酸氯苯哌酰胺等。

2、病原治療:近年來(lái)痢疾桿菌的耐藥菌株,尤其是多重耐藥菌株漸見增多,糞便培養(yǎng)檢得致病菌時(shí)需作藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)合理用藥。

(1)喹諾酮類:該類藥物作用于細(xì)菌DNA促旋酶,具殺菌作用,無(wú)毒副作用,已成為成人菌痢的首選藥。由于該類藥可影響兒童骨骼發(fā)育,學(xué)齡前兒童忌用。成人用法如下:吡哌酸每日2g,分3次口服,療程5~7天;諾氟沙星每日600~800mg,分2~3次口服,療程同上;依諾沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星每日皆為600mg,分2次口服,療程3~5天。

(2)磺胺類藥:磺胺藥對(duì)痢疾桿菌有抗菌活性,但如與甲氧芐氨嘧啶(TMP)合用,則有協(xié)同效果。如復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)片劑,每天2次,每次2片,兒童酌減,療程一周。有嚴(yán)重肝病、腎病、磺胺過(guò)敏及白細(xì)胞減少癥者忌用。近年來(lái)耐藥菌已見增多,如療效差或無(wú)效時(shí),即應(yīng)改用其他抗菌藥物。

(3)抗生素:盡量口服給藥。氯霉素、四環(huán)素族等抗痢疾桿菌活性差,耐藥菌株日趨增多,因而在廣泛應(yīng)用抗生素的某些大城市中,不宜以氯霉素或四環(huán)素族作為急性菌痢首選藥物,但在農(nóng)村地區(qū)仍可使用。痢特靈對(duì)本病仍有效,但嘔吐等副作用較大,部分人不能口服者,可改用慶大霉素或氨芐西林等抗生素。

慶大霉素的劑量為160~240mg/d,分2次肌注,小兒每日3~5mg/kg,分2次肌注;卡那霉素的劑量為1~1.5g/d,小兒為每日20~30mg/kg,分2次給藥;氨芐西林的劑量為2~6g/d,小兒為每日50~100mg/kg,分4次給藥。療程均為5~7天。必要時(shí),可加用TMP0.1g,每日2次,以增加療效。近年來(lái),耐慶大霉素和氨芐西林菌株增加,有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg,兒童100mg/kg治療菌痢,取得較好療效,但多數(shù)作者認(rèn)為,該藥不宜作為“一線藥物”,以免耐藥菌株增加。

我們?cè)谡J(rèn)真的閱讀完小編的介紹之后對(duì)于細(xì)菌性痢疾的治療方法已經(jīng)有了了解,能夠了解細(xì)菌性痢疾的治療方法,才能夠幫助我們的患者科學(xué)的做好治療和護(hù)理,不要拖延了治療的時(shí)間,早日遠(yuǎn)離細(xì)菌性痢疾疾病擁有健康才是最為關(guān)鍵的。

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