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克羅恩病應(yīng)該做哪些檢查呢

克羅恩病應(yīng)該做哪些檢查呢

對(duì)于克羅恩疾病是很多人存在著一些畏懼的心理,他們認(rèn)為這樣的疾病無(wú)法得到康復(fù),給患者自身和家庭都帶去非常大的影響。但是專(zhuān)家表示只要我們患者能夠在患病后及時(shí)的做好檢查,及時(shí)的做好治療,疾病還是有望得到康復(fù)的,那么我們就了解一下克羅恩病患者該做哪些檢查?

克羅恩病應(yīng)該做哪些檢查?

實(shí)驗(yàn)室檢查

不同程度的貧血可見(jiàn)于70%的病例,活動(dòng)性病變時(shí),末梢血白細(xì)胞可增高,約半數(shù)病例血沉增快,大便潛血陽(yáng)性,血清免疫球蛋白增高,清蛋白降低。

影像學(xué)檢查

1.x線(xiàn)檢查,口服鋇劑小腸造影可顯示小腸壁深部慢性炎癥表現(xiàn),如狹窄,瘺管,深的縱行潰瘍以及跳躍式或節(jié)段性分布,有時(shí)可見(jiàn)鋇劑進(jìn)入竇道與鄰接的腸袢相通或進(jìn)入瘺管深入到腹腔,用小腸氣鋇雙重造影,早期病變的淺小黏膜潰瘍可以顯出,鋇灌腸造影,尤其是氣鋇雙重造影對(duì)診斷最有價(jià)值,應(yīng)設(shè)法使鋇劑通過(guò)回盲瓣進(jìn)入小腸末端,從而發(fā)現(xiàn)腸壁的縱行潰瘍,裂隙狀潰瘍,潰瘍之間為正常黏膜,但由于正常黏膜的黏膜下層炎癥,水腫及纖維化,使正常黏膜隆起,在x線(xiàn)下形成卵石征,回腸末端與盲腸內(nèi)側(cè)可發(fā)現(xiàn)小瘺管,后期由于腸腔狹窄,x線(xiàn)下失去正常形態(tài),腸管呈管狀,狹窄區(qū)長(zhǎng)短不一,1~2cm至10余厘米不等,單發(fā)或多發(fā),呈節(jié)段性分布。

crohn病需與回盲部結(jié)核相鑒別,腸結(jié)核常伴有回盲瓣病變,因結(jié)核病變使回盲瓣變形,開(kāi)放,造影劑自由通過(guò),而crohn病使回盲部形成狹窄,可助鑒別。

2.內(nèi)鏡檢查,上消化道內(nèi)鏡可觀察到食管,胃和十二指腸的病變,表現(xiàn)為多發(fā)性的口瘡樣潰瘍或縱行的潰瘍,后期黏膜呈顆粒狀,胃竇和十二指腸形成狹窄,可結(jié)合活檢進(jìn)行診斷,但有時(shí)遠(yuǎn)側(cè)有病變,上消化道也可伴有一般的口瘡樣潰瘍,而不是crohn病改變,需靠活檢來(lái)鑒別,兒童較成人crohn病變?cè)谏舷栏鼮槎嘁?jiàn)。

結(jié)腸鏡對(duì)結(jié)腸和末端回腸的crohn病變有重要的診斷價(jià)值,內(nèi)鏡可看到黏膜的病變并可確定病變的范圍,可取活組織進(jìn)行檢查,但瘺管則易被遺漏,鏡下可見(jiàn)散在的,大小不一的口瘡樣潰瘍,周?chē)l(fā)紅,潰瘍之間黏膜正常,隨著病變的進(jìn)展,口瘡樣潰瘍?nèi)诤蠟榭v行潰瘍,潰瘍之間由于黏膜下層炎癥,水腫及纖維組織增生可呈現(xiàn)鋪路卵石樣改變,也可形成炎性息肉,腸腔狹窄較常見(jiàn),病變呈節(jié)段性分布,病變腸段之間的黏膜正常,活檢病理如能發(fā)現(xiàn)肉芽腫,中心無(wú)干酪壞死,則對(duì)診斷極有幫助,但活檢中能找到肉芽腫者不到50%,有人報(bào)道只有l(wèi)0%。

3.x線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影(ct)及b型超聲檢查有輔助診斷作用,能顯示腸系膜炎癥或膿腫形成,ct優(yōu)于b型超聲。

4.磁共振成像(mri),能顯示組織不同層次的平面圖和準(zhǔn)確的解剖位置,據(jù)報(bào)道,可顯示上,下肛提肌間隔,能將肛周瘺管輪廓顯示清楚,臨床使用價(jià)值尚待觀察。

上面文章內(nèi)容介紹的是適合克羅恩病患者做的一些檢查,專(zhuān)家表示我們只有做好上市的檢查才能及時(shí)有效的確診疾病,也只有確診了疾病才能做好對(duì)癥的治療,希望每個(gè)患者都能夠重視,在出現(xiàn)身體不適的情況下要到正規(guī)醫(yī)院做好檢查。

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