闌尾炎術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥是什么
生活中大家需要注意闌尾炎的出現(xiàn),出現(xiàn)這種疾病之后患者會(huì)感覺(jué)到腹部疼痛。而且要注意一些常見(jiàn)的并發(fā)癥狀,避免造成傷口感染,而且這種疾病還會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,那么,闌尾炎術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥是什么?大家需注意認(rèn)識(shí)。
⒈切口感染
多因?yàn)槭中g(shù)時(shí)污染、傷口內(nèi)血腫或穿孔性闌尾炎切口處理失當(dāng)所致。感染多發(fā)生于皮下或肌肉下腹膜外層。患者術(shù)后數(shù)日體溫仍高或有升高趨勢(shì),感傷口疼痛,應(yīng)檢查切口處有無(wú)紅腫觸痛等。疑有深部感染時(shí),可用空針由縫合處刺入,若有感染可吸出膿液。僅皮下淺層感染時(shí),可拆除皮膚縫線1—2針,用鑷子將創(chuàng)緣分開(kāi)即可將積膿引出。亦可在創(chuàng)口內(nèi)置入橡皮片或其他引流物.當(dāng)感染控制后大多能迅速愈合。
如感染位于深層組織中,須將切口完全分開(kāi),引流必須通暢.在引流手術(shù)時(shí)須將能看見(jiàn)的線結(jié)取汽.以免引流不暢或因線頭遺留,形成一經(jīng)久不愈的胺壁竇道。手術(shù)時(shí)妥善保護(hù)切口,闌尾時(shí)注意無(wú)菌操作;縫合切口時(shí)要徹底止血和沖洗傷口;在闌尾已穿孔、腹腔已有感染時(shí),按照具體情況放置引流或做延期縫合;都是預(yù)防切口感染的重要措施。
⒉腹膜炎或腹腔膿腫
主要由于闌尾壞疽或穿孔污染腹腔所致,少數(shù)由手術(shù)時(shí)污染所致。主要表現(xiàn)為術(shù)后體溫持續(xù)上升,腹痛、腹脹和全身中毒癥狀加重。出現(xiàn)以上情況須按腹膜炎原則處理,腹腔內(nèi)膿腫有廂下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。一般根據(jù)其臨床表現(xiàn)、體格檢查和B超檢查可做出診斷。可在B超定位下進(jìn)行穿刺排膿或切開(kāi)引流。預(yù)防措施是術(shù)中妥善處理闌尾和徹底止血。
⒊腹腔內(nèi)出血
多系因闌尾系膜止血不善或血管結(jié)扎線脫落所致。大量失血表現(xiàn)為腹撓、腹脹、休克、貧血等腹腔內(nèi)出血癥狀,須即刻輸血并再次手術(shù)止血。
⒋糞瘺
多因闌尾基底由于炎癥致組織腫脹、硬脆、結(jié)扎不牢或結(jié)扎線脫落、損傷直腸劈、盲腸本身病變(結(jié)核、癌等)或引流物過(guò)硬壓迫腸壁引起壞死所致。較易發(fā)生于闌尾炎性病變嚴(yán)重、單純切開(kāi)引流膿腫和手術(shù)困難病例。
急性闌尾炎的六大癥狀常識(shí)給大家介紹如下。
(1)腹痛:急性闌尾炎的典型癥狀開(kāi)始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。
(2)嘔吐:?jiǎn)渭冃躁@尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。
(3)發(fā)熱:一般只有低熱,無(wú)寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽,穿孔或已并發(fā)腹膜炎。
(4)壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。
(5)腹肌緊張:闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。
(6)皮膚感覺(jué)過(guò)敏:在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。
溫馨提示,大家需要注意闌尾炎的發(fā)生。平時(shí)生活中應(yīng)該注意自己的衛(wèi)生情況,而且要注意一些癥狀表現(xiàn)。同時(shí)也要注意合理的休息,避免出現(xiàn)惡心嘔吐,而且大家也要注意自己的衛(wèi)生,有效地防御這種疾病,避免造成更多的危害。
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