糜爛性胃炎2級癥狀是什么
糜爛性胃炎2級癥狀是什么?很多人都想知道,想要正確的治療疾病,一定要積極把握疾病的癥狀,然后開展對癥治療才能取得好的效果,那么常見糜爛性胃炎2級癥狀是什么呢?如下幾方面就是專家給出的具體分析,我們詳細把握一番,看看糜爛性胃炎2級癥狀包括哪幾方面。
糜爛性胃炎2級癥狀是什么?內鏡下,可見為粘膜的點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點)。
急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見于嚴重疾病患者,臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加。危險因素包括嚴重燒傷,中樞神經系統創傷,敗血癥,休克,伴有機械通氣的呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙。急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重癥監護病房的住院時間及期間未接受腸道營養的時間長短?傊,患者的病情越嚴重,發生明顯出血的危險性就越高。
嚴重患者發生急性糜爛性胃炎的病理機制可能為胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經系統創傷和敗血癥)可促進粘膜炎癥和潰瘍的形成。
癥狀、體征和診斷:通常,患者可能因為病情太重而說不清胃部癥狀,即使癥狀存在,常是輕度的和非特異性的。首發的明顯體征常為在鼻胃吸引時出現血液,一般發生在嚴重應激反應的最初2~5天內。
內鏡檢查可明確診斷,某些患者(如燒傷,休克和敗血癥)在急性損傷12小時內可發生急性糜爛。病灶多從胃底部開始,呈瘀點或瘀斑,逐漸融合成2~20mm不規則的小潰瘍,出血極為少見,組織學病變局限于粘膜,經處理或除去應激后可迅速愈合。病灶可繼續發展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的是胃底部發生多處出血,胃竇部也可被累及。頭部損傷與其他情況不同,此時胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶(cushing潰瘍)可為孤立,也可累及十二指腸。
預防和治療:據報道,患者一旦發生嚴重出血(約見重癥監護病房患者的2%),死亡率可達60%以上。大量輸血會進一步削弱止血。雖然各種手術和非手術方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術(如動脈栓塞),內鏡下凝固療法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手術后的繼續出血是常見的,且死亡率與內科治療相同。
因此,發現高;颊吆皖A防出血是必要的。早期腸道營養已被推薦作為預防出血的手段之一。雖然多數權威人士認為靜脈內給予h2拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血,但尚有質疑。在重癥監護病房內對高;颊哽o脈內予以h2拮抗劑或制酸劑的標準為胃內ph>4.0。
急性糜爛性胃炎的癥狀:在嚴重患者中,中性的胃內ph可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫院源性肺炎的發生率增加,特別是在機械通氣的患者。然而有關這方面的結論尚不一致,需進一步研究。
上述是對糜爛性胃炎2級癥狀做出的分析和介紹,希望得到大家的關注,當然由于糜爛性胃炎2級癥狀很復雜,想要正確的了解這種疾病,大家有必須要咨詢相關專家的建議,專家會給大家制定適合自己的治療方法,因為疾病正確的治療,才能夠降低疾病危害的發生,保證大家的健康。
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