哪些檢查可看出急性胰腺炎?
臨床上,胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種,急性胰腺炎又可以分為急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎兩類。對重型胰腺炎(如出血性壞死型),臨床醫生往往十分重視,但對輕型胰腺炎(如水腫型)亦不能忽視,它可以發展成為重型胰腺炎。那么做哪些檢查可看出急性胰腺炎?
1、X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據,如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結腸服氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見到一例或雙側橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。
2、B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴張.直徑常達到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測,難以清晰地描繪出胰腺的形態。另外,?砂l現膽系異常如膽結石、膽褒炎等;季凭砸认傺讜r可顯示膽囊腫大或膽管擴張。在某些病例中可見到腹水、胸腔積液。
3、血糖:患急性胰腺炎時暫時性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預后嚴重。
4、血鈣:暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。
5、血脂:患急性胰腺炎時可出現高三酰甘油血癥。
生活中,出現胰腺炎的相關癥狀,不論癥狀程度都要引起重視,要知道輕型胰腺炎雖然不會危及生命,但長期久拖不治,它可以發展成為重型胰腺炎。通過以上介紹,相信您對急性胰腺炎的檢查有了一定了解,希望對您有所幫助,祝您健康!
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