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傷寒有哪些并發癥出現

傷寒有哪些并發癥出現

出現了傷寒疾病的現象是有關于高度的重視起來,積極的去正規的醫院進行治療的,傷寒的出現給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,如果不及時治療會帶來了嚴重的并發癥,那么傷寒疾病有哪些并發癥出現呢?

近年來國內傷寒的并發癥已顯著減少,但國外報道傷寒并發溶血性尿毒綜合征有增加趨勢,并發DIC者也不在少數,應引起警惕。

1.腸出血:為常見并發癥,發生率約2.4%~15%多見于病程第2~3周可從大便隱血至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈,脈快;大量出血時熱度驟降,脈搏細速,體溫與脈搏曲線呈交叉現象,并有頭暈,面色蒼白,煩躁,冷汗,血壓下降等休克表現。有腹瀉者并發腸出血機會較多。病程中隨意起床活動,飲食中含固體及纖維渣滓較多,過量飲食,排便時用力過度以及治療性灌腸等均可為腸出血誘因。

2.腸穿孔:為最嚴重的并發癥,發生率約1.4%~4%,多見于病程第2~3周。腸穿孔常發生于回腸末段,但亦可見于結腸或其他腸段;穿孔數目大多為1個,少數2~3個,也有報告多達13個者。腸穿孔的表現為突然右下腹劇痛,伴有惡心,嘔吐,冷汗,脈細數,呼吸促,體溫與血壓下降(休克期),經1~2小時后腹痛及其他癥狀暫時緩解(平靜靜)。不久體溫又迅速上升并出現腹膜炎征象,表現為腹脹,持續性腹痛,腹壁緊張,廣泛壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱至消失,腹腔內有游離液體,X線檢查膈下有游離氣體,白細胞數較原先增高伴核左移(腹膜炎期)。腸穿孔的誘因大致與腸出血相同,有的病例并發腸出血的同時發生腸穿孔。

3.中毒性心肌炎:發生率3.5%~5%,常見于病程第2~3周伴有嚴重毒血癥者。臨床特征為心率加快,第一心音減弱,心律不齊,期前收縮,舒張期奔馬律,血壓偏低,心電圖顯示P-R間期延長,T波改變,S-T段偏移等。這些癥狀,體征及心電圖改變隨著病情好轉而恢復正常,但有報告 傷寒痊愈1年仍遺留完全性房室傳導阻滯并曾一度發生阿-斯綜合征者。

4.中毒性肝炎:發生率約12.8%~60%,常見于病程第1~2周。主要特征為肝腫大,可伴有壓痛,少數(0.4%~26.6%)出現輕度黃疸,轉氨酸活性輕度升高,絮狀反應及濁度試驗一般正常。臨床容易與病毒性肝炎或阿米巴肝炎相混淆。隨著病情好轉,肝腫大及肝功能可于2~3周恢復正常,僅個別病例可因深度黃疸并發肝性腦病而危及生命。

5.溶血性尿毒綜合征:近年來國外報道的發病數有增加趨勢,達12.5%~13.9%,國內亦有零星報道。一般見于病程第1~3周,約半數發生于第1周。主要表現為溶血性貧血和腎功能衰竭,并有纖維蛋白降解產物增加,血小板減少及紅細胞碎裂現象。此征的發生與傷寒病情輕重,患者紅細胞G-6PD有否缺陷以及氯霉素應用無關,可能由于傷寒桿菌內毒素誘使腎小球微血管內凝血所致。

有關于傷寒這個疾病并發癥就先給您介紹到這里了,傷寒的出現給患者朋友們的正常生活及健康身體都帶來了及其嚴重的危害性,為此我們大家對于這個疾病的出現是一定要及時的去正規的醫院進行治療,不可以耽誤病情。

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