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甲肝疾病的病因和檢查項(xiàng)目

甲肝疾病的病因和檢查項(xiàng)目

甲肝這樣的疾病在肝臟類疾病當(dāng)中是比較常見的一類,這樣的疾病具有很強(qiáng)的傳染性,而且疾病一旦發(fā)生康復(fù)起來(lái)也不太容易,所以說(shuō)對(duì)于甲肝疾病我們更加應(yīng)該多去了解相關(guān)常識(shí),一起來(lái)了解甲肝疾病的病因和檢查項(xiàng)目有什么?

甲肝的病因:

1.傳染源

甲型肝炎患者和無(wú)癥狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報(bào)道通過(guò)輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無(wú)傳染性。患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多,此時(shí)傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。

2.傳播途徑

甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑,糞口傳播的方式是多樣的,一般情況下,日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式,因此在集體單位如托幼機(jī)構(gòu),學(xué)校和部隊(duì)中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播,特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。

3.易感性與免疫力

人群未注射甲肝疫苗者對(duì)HAV普遍易感,患過(guò)甲型肝炎或感染過(guò)甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。

甲肝患者需要做的檢查:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

血尿常規(guī):外周血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般減少或在正常范圍,可伴有輕度淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞比例增高,病程早期尿中尿膽原增加,黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。肝功能檢查以血清ALT、AST、總膽紅素水平檢測(cè)最為有用,有研究顯示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可達(dá)1952IU/L,AST可達(dá)1442IU/L,多數(shù)顯性感染者伴有血清總膽紅素水平的升高。

2.甲型肝炎病毒學(xué)指標(biāo)

(1)抗-HAV IgM 發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及化驗(yàn)指標(biāo)異常的時(shí)間一致,第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周,少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性,2-3周后方檢出陽(yáng)性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-HAV IgM陰性,應(yīng)重復(fù)1-2次,以免漏診。當(dāng)前,抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo),且有簡(jiǎn)便,快速的優(yōu)點(diǎn)。抗-IAV IgG是既往感染的指標(biāo),因其是保護(hù)性抗體,可保護(hù)*再次感染故可作為流行病學(xué)調(diào)查,了解易感人群。

(2)抗HAV-IgA IgA型抗體又稱分泌型抗體,主要存在于淚眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入糞便中,在甲型肝炎患者糞便提取液中可測(cè)得抗HAV-IgA。可作為甲型肝炎的輔助診斷。此外,糞便中HAV的檢測(cè)和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有診斷價(jià)值,但需要一定的設(shè)備和技術(shù),不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。總之,對(duì)有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者,伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,可進(jìn)一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。

上面文章內(nèi)容關(guān)于甲肝疾病的病因以及相關(guān)檢查項(xiàng)目給大家做了詳細(xì)的介紹,生活當(dāng)中我們了解了甲肝疾病的這些常識(shí),可以幫助人們正確看待甲肝疾病,重視做好對(duì)于甲肝疾病的預(yù)防和治療,爭(zhēng)取有效遠(yuǎn)離這樣的疾病才好。

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