傷寒的常見鑒別診斷方式
日常生活當中,大家需要注意傷寒的出現,傷寒這種疾病跟很多的疾病有著相似的癥狀,比如是病毒感染,瘧疾,急性病毒性肝炎,大家應該正常地區分這些疾病,根據病情合理進行治療,以免帶來更多影響,那么,傷寒的常見鑒別診斷方法是什么?
1.病毒感染。上呼吸道病毒感染亦可有持續頭痛、發熱、白細胞數減少,與早期傷寒相似。但此類患者起病較急,多伴有上呼吸道癥狀,常無緩脈、無脾腫大或玫瑰疹,血液等細菌培養及血清肥達氏反應均為陰性,一般病程較短,不用抗菌素也可自愈。
2.瘧疾。(經按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。臨床以周期性寒戰、發熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發病率高,大都于夏秋季節流行。瘧原蟲寄生于*所引起的傳染病。經瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為周期性規律發作,全身發冷、發熱、多汗,長期多次發作后,可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病,于夏秋季發病較多。在熱帶及亞熱帶地區一年四季都可以發病,并且容易流行。)。各型瘧疾尤其惡性瘧疾易與傷寒相混淆,但瘧疾每天體溫波動較大,發熱前伴畏寒或寒戰,熱退時多汗,脾較大質稍硬,貧血較明顯,外周血及骨髓涂片可發現瘧原蟲。用有效抗瘧藥治療迅速退熱,抗生素治療無效。
3.結核性腦膜炎。部分傷寒患者因嚴重毒血癥可兼有劇烈頭痛、譫妄、昏睡、頸抵抗等虛性腦膜炎表現,容易與結核性腦膜炎相混淆。結核性腦膜炎是一種有結核桿菌引起的腦血管病性疾病,近年來結核性腦膜炎的發病率有逐漸增加的趨勢,其原因不是很清除,估計與環境污染可能有關。典型的病例診斷比較容易,但是不典型的病例很多,如果耽誤治療,引起嚴重的后遺癥,甚至影響病人的生命。但結核性腦膜炎患者多伴有其他臟器結核,雖有持續發熱但無玫瑰疹與脾腫大,頭痛與頸抵抗更顯著,可伴有眼球震顫、腦神經癱瘓等,未經抗結核特效治療病程逐漸加重。腦脊液檢查符合結核性腦膜炎改變;腦脊液涂片、培養、動物接種可發現結核桿菌。
4.急性病毒性肝炎。急性黃疸型肝炎的黃疸前期有發熱、全身不適、消化道癥狀、白細胞減少或正常,不易與傷寒相區別。但此病患者每于病程第5~7天出現黃疸,體溫亦隨之回復正常,肝大壓痛,肝功能明顯異常,可通過病毒性肝炎血清學標志檢查而確診。此外,傷寒并發中毒性肝炎亦每易與病毒性肝炎相混淆,但前者肝功能損害相對較輕,有黃疸者在黃疸出現后仍發熱不退,并有傷寒的其他特征性表現,血培養傷寒桿菌可為陽性,隨著病情好轉,肝大及肝功能較快恢復正常。傷寒病的極期(第2周)以后,須與下列疾病相鑒別。
大家需要注意這些疾病的出現,并且在日常生活當中,也要注意多休息,要合理的進行飲食,避免造成身體不適,導致消化道感染,同時也要注意身體的調理方法,全面進行治療,日常生活中,也要注意自身的變化,有效的進行飲食,提高患者的免疫能力。
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