丁肝患者都有哪些患病癥狀呢
臨床上人們常說的丁肝病毒,也就是丁肝病毒性肝炎的一個簡稱,這種疾病存在于世界各地,是一項人們不能忽視的疾病類型,尤其是較高的傳染性,往往會影響到身邊人的身體健康,特別是母嬰傳播速度較高,那么,丁肝都有哪些癥狀呢?
有下列兩種類型:
1.HDV與HBV同時感染
見于既往無HDV感染, 同時感染HDV與HBV,表現急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似,在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現,然后肝內HDAg陽性。急性期患者,血清中HDAg陽性持續數日即轉陰,繼而抗-HD IgM陽性,持續時間短,滴度低。抗-HD IgG則為陰性。
2.HDV與HBV重疊感染
臨床表現多樣,可似急性肝炎,也可為慢性肝炎、重型肝炎。
多見于慢性HBV感染者,其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者,抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者,感染HDV后則表現似急性HBsAg陽性肝炎,但抗-HBV IgM陰性,較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病,由于HBV持續感染,HDV不斷復制,使已有肝組織病變加重,可表現為肝炎急性發作,或加速向慢活肝和肝硬化發展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情穩定,突然癥狀惡化,甚至發生肝功能衰竭,頗似重型肝炎,應考慮為重疊感染HDV的可能。
丁肝的相關知識
1·丁型病毒性肝炎,又簡稱為丁肝,是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。主要通過輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似。丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒(HBV)重疊感染后,可促使肝損害加重,并易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
2·丁肝呈全世界性分布,尤其意大利南部呈高度地方性流行,發展中國家HBsAg攜帶率較高,有引起HDV感染的基礎。我國調查報告提示有地方性流行,各地HBsAg陽性者HDV感染率為0~32%,總的看,北方偏低,南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先 明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。
3·至今抗丁型肝炎病毒尚無滿意的治療藥物。國外曾有應用基因重組的干擾素α治療慢性HDV/HBV感染的案例,劑量非常高,達9×106U,每周肌內注射3次,12個月為一個療程,可持續緩解50%的病人生化異常,HDV RNA受抑制,除此之外,肝組織病理學也得到改善。但是遠期療效還是很難鞏固。
4·干擾素與其他抗病毒制劑聯合應用也不能提高療效。曾有報告用膦甲酸治療HDV/HBV同時感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性腦病的患者予160mg/(kg?d)治療12~14天有6例存活,但對慢性HDV/HBV肝炎的療效尚難肯定。
5·1996年Zavaglia等報告有12例乙/丁重疊感染的慢性肝炎,隨機分為兩組,6例用胸腺素a,900μg/m2,每周2次皮下注射,療程6個月,另6例作為空白對照。停藥后隨訪至12個月,治療組有2例ALT復常,HDV RNA轉陰,對照組無一例ALT復常或HDV RNA轉陰,因病例數太少,尚需進一步積累資料。
溫馨提示,世界上有許多人,都受到了丁肝病毒的影響,所以人們更應該及時注重預防,即使它的發病率低于乙肝,但是也有必要做好全面的防護措施,避免肝炎疾病的出現,會嚴重困擾到人們的正常生活,尤其是孕婦,更要特別注意將丁肝疾病傳染給嬰兒。
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