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丁肝為什么會與乙肝并發(fā)

丁肝為什么會與乙肝并發(fā)

出現(xiàn)了丁肝這個疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,這個疾病的發(fā)生給廣大的患者朋友們的健康肝臟帶來了情節(jié)嚴重的危害性,為此我們大家對于這個疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療,那么丁肝為什么會與乙肝并發(fā)呢?

目前已被全世界醫(yī)學家公認的病毒性肝炎有5種類型,即甲、乙、丙、丁、戊型,其中排行老四的丁型肝炎,往往被人們忽視。

丁型肝炎(以下簡稱“丁肝”)是由丁型肝炎病毒(HDV)侵入*引起的,但是HDV非常特殊,它自己沒有能力獨自侵入*,必須和乙肝病毒(HBV)同時或者HBV先侵入而后它才能侵入*。研究發(fā)現(xiàn),HDV必須依賴HBV的外殼即乙肝表面抗原(HBsAg)來形成自己的外殼,如果沒有HBsAg,HDV就不能侵入*,也不能裝配成完整的病毒,所以人們稱HDV為“缺陷病毒”。但它在肝細胞中的復制(繁殖)并不依賴HBsAg。

我國人群中HBV的總感染率為58%,其中感染過并已痊愈的人,因血液中檢測不到HBsAg,不會再感染HDV,但正在感染者(包括HBsAg攜帶者和乙肝病人)可能再度感染HDV,引來不少麻煩。HBV感染者的HDV感染率為2%~20%,各地調查結果相差懸殊,原因尚不清楚。估計全國有300萬丁肝病人。

HDV與HBV一樣,主要經(jīng)血液傳播,母嬰傳播較為罕見。最近有報告證實,HDV可通過性交傳播,特別是性伴侶多者更易感染。臺灣的一次調查提示,90%合并HDV感染的乙肝病人有嫖娼史,這為預防丁肝提供了重要線索。

HDV與HBV的感染時間可分為兩種情況。

(1)同時感染。指HBV和HDV同時經(jīng)血液(如輸血、血液透析、使用血制品、共用靜脈吸毒針管等)感染*。這時病人可表現(xiàn)為急性肝炎過程,轉氨酶升高幅度較大,有明顯消化道癥狀,還可出現(xiàn)黃疸。一般這種情況預后較好,病程較單純急性乙肝要長一些。

(2)重疊感染。指HBV感染在前,而后又感染了HDV。這時的臨床表現(xiàn)比較復雜,如原為乙肝病毒攜帶者,可因感染HDV而發(fā)病,成為慢性肝炎,甚至發(fā)展成為慢性重型肝炎,但也有HBV攜帶者感染HDV后并未發(fā)病者,仍然是無癥狀HBV及HDV攜帶者。最值得重視的是,原為慢性乙肝病人發(fā)生了HDV重疊感染,往往會使病情加重。

最近我國有學者報告507例重疊感染病人,有“兩波動”“五增加”現(xiàn)象。“兩波動”即轉氨酶反復波動、病情反復波動。“五增加”是(1)慢性肝炎增加。(2)慢性重型肝炎增加。(3)肝硬化增加。(4)病死率增加。(5)發(fā)展為肝癌者增加。這確實值得認真對待。慢性乙肝長期不愈,病情反反復復者,千萬別忘了檢查一下是否有HDV重疊感染。

當然,HDV感染者或丁型肝炎病人也不用因此而沮喪悲觀,HDV感染還有另一面。有人研究發(fā)現(xiàn),HDV進入*后,對HBV的復制有一定的抑制作用,其可促使乙肝e抗原(HBeAg)轉陰,或轉換為抗HBe,HBVDNA的水平也降低。也有一些乙肝病人感染HDV后病情并未加重,反而減輕了。對在什么情況下會加重乙肝病情,什么情況下會減輕乙肝病情,目前尚不清楚,可見人們對丁肝的了解還需進一步加深。

目前尚無十分滿意的藥物治療丁肝。治療方面,首先要看HBV的情況,如有復制指標(HBeAg陽性、HBVDNA陽性),可應用抗乙肝病毒藥,如干擾素、拉米夫定。干擾素對HDV也有一定抑制作用,劑量可增加到每次600萬單位,每周3次。還可應用免疫調節(jié)劑及護肝藥等。

大家現(xiàn)在是否對于丁肝為什么會與乙肝并發(fā)的問題都已經(jīng)了解了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于丁肝這個疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來,積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。

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