(一)治療

1.一般治療 呼吸道隔離7天，患者臥床，給予足夠的水分和熱量。較大兒童用溫淡鹽水含漱;飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜;皮膚保持清潔，可予爐甘石洗劑以減少瘙癢。

2.病原治療 早期進(jìn)行病原治療，可縮短病程、減少并發(fā)癥。首選青霉素，成人每次80萬U，2～4次/d，兒童2萬～4萬U/kg體重，分2～4次，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，用青霉素治療后，80%的患者24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn)，4天咽炎消失，皮疹消退。普通型患者連用5天即可。中毒性或膿毒型者可加大劑量，成人200萬～400萬U/d，兒童為10萬～20萬U/(kg·d)，靜脈滴注，連續(xù)用藥到熱退以后3天。對(duì)青霉素過敏者，可用紅霉素，劑量20～40mg/(kg·d)，分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)，成人4片/d，分2次口服，小兒酌減。亦可選用氯霉素、林可霉素或頭孢菌素等。對(duì)帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素，連續(xù)7天，一般均可陰轉(zhuǎn)。

3.對(duì)癥治療 若發(fā)生感染性休克，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，給血管活性藥物等。并發(fā)風(fēng)濕病的患者，可給抗風(fēng)濕治療。阿司匹林劑量，成人3～5g/d，小兒0.1/(kg·d)，分3次或4次口服，癥狀控制后，藥量可減半。積極的抗風(fēng)濕治療，可預(yù)防心臟瓣膜病變的發(fā)生。發(fā)生了腎炎的患者，可按內(nèi)科治療腎炎的方法處理。

(二)預(yù)后

青霉素問世以來，本病預(yù)后大大改觀。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，絕大多數(shù)病人很快治愈。嚴(yán)重并發(fā)癥，膿毒敗血癥等極少見。并發(fā)心肌炎者亦不多，并發(fā)腎炎似與猩紅熱輕重?zé)o關(guān)，與風(fēng)濕熱的關(guān)系亦無一定規(guī)律性。中毒性猩紅熱雖少，但可危及生命，應(yīng)予以注意。