風(fēng)濕熱是生活中常見的一種疾病，不僅是成人，小兒也會患有風(fēng)濕熱。這種疾病的發(fā)生威脅著孩子的身心健康和成長發(fā)育，家長們要是想要有效地預(yù)防小兒風(fēng)濕熱，就應(yīng)該對小兒風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)有所了解。那么，下面就讓我們一起來了解一下關(guān)于小兒風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)吧。

1.關(guān)節(jié)炎

多關(guān)節(jié)炎是常見的初發(fā)癥狀，發(fā)生率達(dá)75%以上，急性發(fā)作時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關(guān)節(jié)炎特點為：①游走性，可在十分短暫的數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)，從一個關(guān)節(jié)遷移到另一個關(guān)節(jié);②常為多發(fā)性，常表現(xiàn)為兩個以上的關(guān)節(jié)同時受累;③多侵犯大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)等;④關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化關(guān)系密切，在潮濕或寒冷時加重，隨著環(huán)境的改善癥狀可自然緩解;⑤水楊酸制劑有顯效，用藥24-48小時后癥狀可明顯緩解，但即使不治療，關(guān)節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上;⑥關(guān)節(jié)炎隨風(fēng)濕活動消失而消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，不遺留強(qiáng)直或畸形。

2.心臟炎

心臟炎在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn)，占40%～80%。可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心內(nèi)膜同時受累，單純心肌炎或心包炎較少見。

3.環(huán)形紅斑

過去發(fā)生率為10%～20%，現(xiàn)發(fā)生率較少，為2.4%，一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn)，常分布于軀干和四肢近端，如大腿內(nèi)側(cè)，呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈，環(huán)由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規(guī)則形，不痛不癢，常于數(shù)小時或1-2天迅速消失，但消退后又可原位再現(xiàn)，皮疹時隱時現(xiàn)，經(jīng)歷數(shù)月。

4.皮下結(jié)節(jié)

較少見，2%～10%不等。為1.5cm～2.0cm的硬性無痛性結(jié)節(jié)，可孤立存在或幾個聚在一起，多在關(guān)節(jié)的伸面骨質(zhì)隆起部位，與皮膚無粘連，表面無紅腫，常伴有嚴(yán)重的心肌炎。

5.Sydenham舞蹈癥

Sydenham舞蹈癥是由于錐體外系受累所致，為風(fēng)濕熱的后期表現(xiàn)，一般發(fā)生在A組溶血性鏈球菌感染后2個月或以上。多見于女性患者，兒童多于成人。表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸;肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作。激動或興奮時加重，睡眠時消失。

6.臨床分型

(1)急性發(fā)作型多見于兒童，起病急驟，病情兇險，表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如治療不及時可造成死亡。此型國內(nèi)較少見。

(2)反復(fù)發(fā)作型此型臨床最常見，一般多在初發(fā)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)，多重復(fù)過去的臨床特點，每復(fù)發(fā)一次心瓣膜的損害就加重一次。

(3)慢性型(遷延型)指病情減輕、緩解和加重反復(fù)交替出現(xiàn)，持續(xù)半年以上者。常以心臟炎為主要表現(xiàn)，也可伴有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。

(4)亞臨床型(隱匿性風(fēng)濕熱)病情隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，可有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現(xiàn)，少數(shù)患者可有低熱。此型患者可經(jīng)多年隱匿，逐漸發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病，也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇，出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

通過上述小編介紹的幾種小兒風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)，希望能夠給您及患兒帶來更多的幫助。在這里小編也要提醒家長朋友們，在日常生活中，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致病情惡化。