風濕熱在臨床上的分型有哪些呢
風濕熱是一種特別可怕的疾病,有的孩子在患上了該病以后就會特別的痛苦,嚴重的影響著孩子的生長發育,需要引起我們的關注,該病在臨床上有很多的分型,我們需要了解相關知識,一起來看看該病在臨床上的分型有哪些:
(1)暴發型:本型多見于兒童,急性起病,病情兇險,常因嚴重心臟炎、充血性心力衰竭、風濕性肺炎等于短期內死亡。此型在國內已少見。但在西方國家,由于過去很長時間無新發病例,人群免疫力下降,近年報道有本型病例發生。
(2)反復發作型:本型最常見。在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱后5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高:①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染后癥狀明顯,免疫反應較強者(如ASO等抗體效價較高者)。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少于2年者。⑤年齡較輕者。⑥不能堅持繼發性預防者。有上述一種或多種情況者,其復發率在18%~58%。單純關節炎患者預后良好,無關節畸形發生。心臟炎患者的預后與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。
(3)慢性型(或稱遷延型):病程持續半年以上,常以心臟炎為主要表現,在疾病過程中,癥狀緩解和加劇反復交替出現。既往有心臟受累,特別是有心臟增大或瓣膜病者發生率較高,但亦有為初發風濕熱者。能堅持繼發性預防和足夠療程抗風濕治療者預后較好,放棄預防及治療者預后較差。有統計約1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。
(4)亞臨床型(隱性風濕熱):本型一般無特征性臨床表現,有時僅有疲倦乏力、面色蒼白、低熱、肢痛,可有咽痛或咽部不適史。查體僅發現有頜下淋巴結壓痛(提示近期有過扁桃體炎)。化驗室檢查常有ESR加速,α-糖蛋白增高,ASO效價增高,血清循環免疫復合物 (CIC)持續增高,抗心肌抗體陽性。心電圖正;蛴休p度P-R間期延長,維持一段時間后可因風濕熱活動性加劇而出現典型臨床表現,或病情呈隱匿進行,若干年后出現慢性風濕性心臟病。
相信在看完了以的內容以后,已經很清楚的知道了風濕熱的分型有了了解和認識了,該病是一種特別復雜的疾病,所以我們一定要重視起來,在生活中多多了解相關知識,這樣才能輕松應對疾病,平時多給孩子一些關愛。
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