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小兒唐氏綜合征應該做哪些檢查

小兒唐氏綜合征應該做哪些檢查

生活中孩子的身體健康是家長們最擔心的,當孩子患上唐氏綜合征以后,家長就會很擔心,不知道該怎么應對,我們需要了解相關知識,下面讓我們一起來了解一下該病的檢查方面的知識有哪些,希望可以給您帶來幫助:

1.外周血細胞染色體核型分析 按染色體核型分析可將唐氏綜合征患兒分為3型:

(1)標準型:患兒體細胞染色體為47條,有一個額外的21號染色體,核型為47,XX(或XY),+21,此型占全部病例的95%。

(2)易位型:約占2.5%~5%,患兒的染色體總數為46條,多為羅伯遜易位(Robertsonian translocation),是指發生在近端著絲粒染色體的一種相互易位,多為D/G易位,D組中以14號染色體為主,即核型為46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);少數為15號染色體易位,這種易位型患兒約半數為遺傳性,即親代中有平衡易位染色體攜帶者。另一種為G/G易位,較少見,是由于G組中2個21號染色體發生著絲粒融合,形成等臂染色體t(21q21q),或1個21號易位到1個22號染色體上。

(3)嵌合體型:約占本癥的2%~4%,患兒體內有2種或者2種以上細胞株(以2種為多見),一株正常,另一株為21-三體細胞,臨床表現的嚴重程度與正常細胞所占百分比有關,可以從接近正常到典型表型,21-三體細胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重。

細胞遺傳學研究發現,在21號染色體長臂21q22區帶為三體時,該個體具有完全類似唐氏綜合征的臨床表現,相反,該區帶為非三體的個體則無此典型癥狀。由此推論,21q22區可能是唐氏綜合征的基因關鍵區帶,又稱為唐氏綜合征區。

2.羊水細胞染色體檢查 羊水細胞染色體檢查是唐氏綜合征產前診斷的一種有效方法,常見核型與外周血細胞染色體核型相同。

3.熒光原位雜交 以21號染色體的相應部位序列作探針,與外周血中的淋巴細胞或羊水細胞進行雜交,唐氏綜合征患者的細胞中可呈現3個21號染色體的熒光信號。若選擇唐氏綜合征核心區的特異序列作為探針,進行FISH雜交分析,可以對21號染色體的異常部位進行精確定位,提高檢測21號染色體數目和結構異常的精確性。

4.產前篩查血清標志物 采用測定孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游離雌三醇(FE3)進行唐氏綜合征篩查的探索已有多年,這是一種懷孕中期指標(13周以后),根據這3項(也可測定HCG和AFP兩項)血清學指標以及孕婦年齡、體重來推算懷有唐氏綜合征患兒的風險率,根據風險率的高低再進一步進行確診檢查。采用這一方法可以檢出大約60%的唐氏綜合征胎兒。近年發現的妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)的診斷價值日益受到重視。PAPP-A為胎盤滋養層細胞產生,早期懷唐氏綜合征胎兒的孕婦血清水平明顯降低,推測可能與滋養層細胞功能降低有關。這是一種懷孕早期篩查指標,適用于懷孕8~14周孕婦篩查。采用PAPP-A、HCG、AFP等指標篩查不僅可篩查出唐氏綜合征,還可檢出18-三體綜合征、先天性神經管缺陷、先天性腹壁缺損等其他先天異常。此外,通過B超測量胎兒頸項皮膚厚度也是診斷唐氏綜合征的重要指標。因此,對懷孕早、中期的孕婦開展唐氏綜合征篩查,及早采取積極預防措施,對保證婦幼健康水平有一定意義。

可常規做X線片、超聲、心電圖、腦電圖等檢查,部分患兒可發現先天性心臟病,骨齡落后,腦電圖異常等改變。

相信大家在看完了以上的內容以后,已經很清楚的知道了唐氏綜合征的檢查方面的知識有哪些了,在生活中我們一定要重視起來,多觀察孩子的身體狀況,發現孩子患病了,就要及時的進行治療,并且還要加強護理方面的工作。

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