小兒便秘是常見(jiàn)的一種兒童問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)對(duì)家長(zhǎng)造成困撓，那么關(guān)于小兒便秘如何進(jìn)行確診呢，今天小編將對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答。小兒便秘是長(zhǎng)期飲食不當(dāng)?shù)暮蠊�，所以家長(zhǎng)們一定要多留意孩子的身體變化，給予孩子足夠的重視與關(guān)注，以免耽誤孩子的治療。

1.結(jié)腸梗阻性便秘

(1)除便秘外，患者常有腹脹、腹痛、惡心與嘔吐等癥狀。

(2)結(jié)腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者，起病較緩慢，便秘呈逐漸加重，少數(shù)左半結(jié)腸癌患者大便還可變細(xì);如系急性腸梗阻者，則起病多較急驟，病情較重，腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴(yán)重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者，也以劇烈腹痛為首發(fā)癥狀，可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀，但患者常有血便。

(3)腹部平片如發(fā)現(xiàn)階梯狀液平，則對(duì)腸梗阻的診斷有重要幫助。

(4)X線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉、癌腫等病變。

2.腸易激綜合征(便秘型)

(1)便秘常受到情緒緊張或憂(yōu)慮等因素的影響。患者常有階段性的腹瀉史，僅少數(shù)患者只以便秘為主要表現(xiàn)。

(2)鋇劑灌腸檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)部分腸段呈痙攣性改變，但腸壁光滑。

(3)結(jié)腸鏡檢查有時(shí)發(fā)現(xiàn)腸鏡通過(guò)痙攣腸管時(shí)較困難，且患者有疼痛等不適感，但無(wú)明顯器質(zhì)性病變。

3.張力減退性便秘

(1)多見(jiàn)于老年人，有內(nèi)臟下垂，或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者。便秘系因腸蠕動(dòng)功能減弱所致，其中不少患者有長(zhǎng)期使用瀉劑史。

(2)口服鋇劑檢查時(shí)，見(jiàn)鋇劑通過(guò)小腸、結(jié)腸的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

(3)結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間測(cè)定。通常采用Bouchoucha方法，測(cè)定不透X線的標(biāo)記物在結(jié)腸的通過(guò)時(shí)間(DTT)，當(dāng)標(biāo)記物在72h后仍未排出體外時(shí)，可考慮為慢傳輸型便秘。

(4)結(jié)腸鏡檢查常無(wú)器質(zhì)性病變。

4.直腸性便秘

(1)多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變，患者大便時(shí)有疼痛感，故而懼怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射遲鈍而發(fā)生便秘，使大便積聚在直腸內(nèi)，每次大便較粗大且堅(jiān)便，有時(shí)大便外面帶有鮮血。

(2)少數(shù)患者大便干結(jié)如栗子狀，同時(shí)有左下腹隱痛，多系乙狀結(jié)腸痙攣所致。

(3)肛診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。

(4)鋇劑灌腸時(shí)可見(jiàn)到痙攣的結(jié)腸呈狹窄狀，但腸壁光滑無(wú)缺損。

(5)直腸、肛門(mén)內(nèi)壓力測(cè)定及直腸內(nèi)肌電圖測(cè)定。當(dāng)壓力或肌電圖出現(xiàn)異常，則有利于出口梗阻型便秘的診斷。

(6)結(jié)腸鏡檢查除見(jiàn)到肛周病變外，直腸及上端結(jié)腸均無(wú)器質(zhì)性病變。

隨著當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生的改善，這種疾病的發(fā)病率也越來(lái)越低，但是對(duì)兒童的危害性還是很大，小編在此做的一些總結(jié)，就是希望能夠引起更多家長(zhǎng)的關(guān)注，為孩子提供一個(gè)健康良好的生活成長(zhǎng)的環(huán)境，在此也祝愿所有的患者寶寶都能夠早日恢復(fù)健康。