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風濕熱的癥狀表現究竟有哪些呢

風濕熱的癥狀表現究竟有哪些呢

風濕熱疾病的出現影響到了很多患兒的健康,并且有發熱的癥狀出現,嚴重的侵害到了患兒的健康,此病是十分嚴重的,大家必須要正確的了解風濕熱疾病的癥狀表現才行,下面為朋友們介紹一下風濕熱疾病的主要癥狀表現有哪些呢。

風濕熱的癥狀表現:

1、發熱:50%~70%患者有發熱,熱型不規則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發熱。低熱有時僅在常規定期測溫時才被發現。

2、環形紅斑:臨床上少見。其在風濕熱的出現率各家報道不一,為6%~25%。為淡紅色的環狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時隱時現。有時幾個紅斑互相融合成不規則環形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。

3、關節炎:典型的關節炎呈游走性、多發性,同時侵犯數個大關節,以膝、踝、肘、腕、肩關節較常見。

4、心臟炎:典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區不適、疼痛等。風濕性心臟炎是風濕熱最重要的臨床表現,常發生于關節炎后2周內。心包常為滲出性炎癥,可有摩擦音和胸痛等癥狀;縮窄性心包炎罕見。心肌常有淋巴細胞浸潤,并可有局灶性壞死。

5、皮下結節:亦屬少見,據統計其出現率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結節,多發現于關節伸側的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無粘連,無紅腫炎癥,常在心臟炎時出現。

6、舞蹈病:發生在兒童期,4~7歲兒童較多見,成人幾乎不發生,一般出現在初次鏈球菌感染后2個月或以上,由風濕熱炎癥侵犯基底核所致。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。如面部表現為擠眉目、眨眼、搖頭轉頸、努嘴伸舌;肢體表現為伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節律的交替動作,激動興奮時加重,睡眠時消失,情緒常不穩定是其特征之一。須與其他神經系統的舞蹈癥鑒別。

7、其他表現:進行性疲倦、乏力、貧血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相當常見。皮膚的不典型表現可為結節性紅斑和多形紅斑。有時可有嚴重腹痛,酷似急性闌尾炎和急腹癥。此可能是由于風濕性血管炎所致。若發生風濕性腎炎,可有尿紅細胞和蛋白。至于風濕性肺炎、胸膜炎和腦炎,近年已比較少見。

風濕熱的類型:

1、暴發型:本型多見于兒童,急性起病,病情兇險,常因嚴重心臟炎、充血性心力衰竭、風濕性肺炎等于短期內死亡。此型在國內已少見。但在西方國家,由于過去很長時間無新發病例,人群免疫力下降,近年報道有本型病例發生。

2、反復發作型:本型最常見。在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱后5年內可能性最大。

3、慢性型(或稱遷延型):病程持續半年以上,常以心臟炎為主要表現,在疾病過程中,癥狀緩解和加劇反復交替出現。既往有心臟受累,特別是有心臟增大或瓣膜病者發生率較高,但亦有為初發風濕熱者。能堅持繼發性預防和足夠療程抗風濕治療者預后較好,放棄預防及治療者預后較差。有統計約1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。

4、亞臨床型(隱性風濕熱):本型一般無特征性臨床表現,有時僅有疲倦乏力、面色蒼白、低熱、肢痛,可有咽痛或咽部不適史。查體僅發現有頜下淋巴結壓痛(提示近期有過扁桃體炎)。化驗室檢查常有ESR加速,α-糖蛋白增高,ASO效價增高,血清循環免疫復合物(CIC)持續增高,抗心肌抗體陽性。心電圖正常或有輕度P-R間期延長,維持一段時間后可因風濕熱活動性加劇而出現典型臨床表現,或病情呈隱匿進行,若干年后出現慢性風濕性心臟病。

通過認識以上的知識之后,大家認識到了風濕熱的癥狀表現有哪些了,風濕熱的出現帶來的影響是十分嚴重的,朋友們需要多了解關于風濕熱的知識,而且在積極的做好關于風濕熱的預防工作,平時還要觀察孩子的身體情況。

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