什么方法可以治療再生障礙性貧血
大家都聽說過再生障礙性貧血這種疾病吧,該病是血液疾病當中較為嚴重的疾病了,而且該病的治療時間是非常漫長的,如果不能及時治療,會給患者帶來極大的影響,在這里小編就給朋友們來一下該病的治療方法,希望可以幫助到您。
一、支持治療
1.輸血治療
再障患者尤其是重癥再障患者需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。一般維持血紅蛋白在70g/L以上,對于有心血管癥狀者須提高到90g/L。而血小板的輸注標準一般定義在(10—20)×10^9/L。多次輸注血制品后,患者會產生針對血液制品中白細胞主要組織相容性抗原(HLA)或微小組織相容性抗原的抗體,從而造成無效輸注。為了減少異體免疫反應的產生,最好輸注單采血小板,盡量去除血制品中的白細胞。對于可能進行移植的患者,一般不要輸注親屬血液,以免發生對供者抗原的致敏,所有血制品均須經過輻照。長期大量輸血的另一個嚴重后果是導致繼發性血色病,當血清鐵蛋白>2000μg/L時,可以考慮進行排鐵治療。經ATG或骨髓移植后治愈的患者可以進行定期放血治療。
2.感染的防治
感染的發生與中性粒細胞的減少程度和持續時間相關。重在預防,注意清潔衛生,尤其是口腔和皮膚衛生極其重要。對于感染的高;颊(中性粒細胞<0.5×l0^9/L或0.2×10^9/L)需住院進行隔離治療,有條件者進層流病房,并預防性應用抗細菌和真菌藥物,口服腸道不吸收藥物進行腸道除菌。一旦發生感染,其治療原則同粒缺伴發熱患者,須立即應用廣譜、強力抗生素,然后根據療效、病原學證據和臨床表現調整用藥。對于反復發熱,多次應用抗生素的患者,需考慮到真菌感染的問題,一般以念珠菌和曲霉菌感染多見,一旦臨床懷疑,可以進行經驗性抗真菌治療。對于嚴重感染的患者可以應用粒細胞集落刺激因子。
3.造血刺激因子的應用
因為再障患者體內的造血刺激因子的水平并未降低,甚至高于正常水平,因此臨床應用刺激因子的療效不明顯,現多不常規應用(證據等級Ⅳ)。但對于那些仍殘留部分造血功能的患者,應用超大劑量的造血刺激因子有可能產生一定的療效,也有報道聯合多種造血因子可能會產生協同作用。因此有關造血刺激因子的應用可根據各單位和患者的實際情況決定。
二、造血干細胞移植
造血干細胞移植不僅可以替代患者受損的造血干/祖細胞,還可以重建異常的免疫系統。根據國際再生障礙性貧血研究組(IAAS)的早期資料,重型再障患者在病程早期進行同胞相合骨髓移植,生存率可以達到60%以上,而只接受輸血支持和雄激素治療的患者僅有20%的生存率。隨著移植技術的不斷完善,再障患者的療效也不斷提高,國際骨髓移植登記組(IBMTR)數據顯示從。1976~1980年到1988~1992年,同胞相合移植患者的5年生存率從48%逐步攀升到了66%,近年部分單位的療效甚至達到了90%以上。
當大家看完以上的內容之后,已經非常清楚的知道了再生障礙性貧血的治療方法有哪些了,再生障礙性貧血的治療時間一定不要拖延,要及時的進行,平時還要多注意自己的飲食,一些不利于該病的食物是不可以食用的。
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