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治療再生障礙性貧血的方法是什么

治療再生障礙性貧血的方法是什么

很多的人對于再生障礙性貧血是不認識的,這種疾病的出現會影響到患者的血液健康,帶給他們極大的影響以及傷害,當我們發現了再生障礙性貧血的癥狀以后,是需要及時進行治療的,讓我們往下看了解一下該病的治療方法。

積極支持治療,主要包括改善貧血,預防重要臟器出血、防治感染及心理治療。一般認為hb<50g/l,有心功能代償不全者,對貧血耐受能力很差或有大出血傾向者有輸血適應證,但應注意有些老年病人,特別是高齡患者由于各器官功能衰退,即使血紅蛋白達60g/l,也應考慮適當輸血,以防各種嚴重合并癥發生。有骨髓移植適應證患者,骨髓移植術前應盡量避免輸血,因為輸血可引起同種免疫抗體如hla抗體、血小板抗體等,影響以后骨髓的植入。

有的再障患者需長期反復輸血,應注意血液傳播的疾病,如各種病毒性肝炎、艾滋病病毒感染、巨細胞病毒等。因此在有條件的情況下,盡量輸“去血漿和白細胞”的紅細胞。此外長期大量輸血可以引起血色病,也應注意觀察。止血一般常用維生素c、止血敏、腎上腺皮質激素等。如檢查發現有纖維蛋白溶解活性增高表現,應加用抗纖溶藥物如6-氨基己酸等。女性月經量過多或流血不止,可在月經來潮前7~10天開始用丙酸睪丸酮100mg,肌注每日1次,直至月經來潮停用,可減少出血。

血小板<10×109/l,伴有嚴重出血者,有輸血小板的適應證。皮膚大片淤斑、口腔黏膜血泡或出血、眼底出血等,應積極輸血小板,改善出血情況。因臨床經驗提示,有上述情況者,常常容易發生中樞神經系統出血,而在此種情況下,一旦發生中樞神經系統出血,搶救很困難。輸血小板在一開始就應注意盡量少用供者,最好用同一供者,用不含白細胞的單采血小板以盡量減少血小板抗體的產生。

再障患者感染防治十分重要,因粒細胞減少,免疫功能異常,感染常是再障死亡的重要原因之一。預防感染平時應注意適當營養、講究衛生、盡量減少與人群接觸,盡可能清除全身已存在的各種感染病灶,以防導致全身感染。一旦發生感染,如不明原因發熱,不論當時是否能找到感染灶,應首先試用抗細菌治療,抗細菌治療無效,應考慮病毒感染或真菌感染,同時合用或單用抗病毒或抗真菌治療,病原體明確后,應按藥物敏感試驗用藥。再障用藥還應注意盡量避免對造血有影響的藥物。

在抗感染方面,目前一般不主張輸注白細胞,因為粒細胞在血液中的壽命僅幾小時,必須每日連續輸注直到感染控制,而反復輸注hla不合的粒細胞易產生抗體,影響以后的治療。在粒細胞極度低下的嚴重感染情況下,適當應用粒細胞集落刺激因子(g-csf)或粒/巨噬細胞集落刺激因子(gm-csf)有利于控制感染。心理治療主要包括提高治病信心,提高對疾病的認識和加強對治療的配合。

綜合了以上的內容之后,朋友們已經清楚的了解到了再生障礙性貧血的治療辦法有哪些了,再生障礙性貧血的治療有一些復雜,并且治療時間較長,因此朋友們要注意堅持治療,并且在治療的時候需要注意護理,做好相關的護理工作。

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