風(fēng)濕熱的分期有什么恩?
風(fēng)濕熱這種疾病對孩子的危害有多大呢,孩子們患上這種疾病之后家長們要怎樣判斷孩子的疾病呢,家長們要是不了解這些的話既不能在生活中更好的照顧孩子的健康,下面我們就來一起學(xué)習(xí)一下這些知識吧。
風(fēng)濕熱分期
風(fēng)濕熱是全身性結(jié)締組織的炎癥,早期以關(guān)節(jié)和心臟受累為最常見,而后以心臟損害為最重要。按照病變的發(fā)生過程可以分為下列三期。
(一)變性滲出期 結(jié)締組織中膠原纖維分裂、腫脹,形成玻璃樣和纖維素樣變性。變性病灶周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性反應(yīng)的細(xì)胞浸潤。本期可持續(xù)1~2個(gè)月,恢復(fù)或進(jìn)入第二、第三期。
(二)增殖期 本期的特點(diǎn)是上述病變的基礎(chǔ)上的出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫或風(fēng)濕小體(aschoff body),這是風(fēng)濕熱的特征性病變,是病理學(xué)確診風(fēng)濕熱的依據(jù)和風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)。小體中央有纖維素樣壞死,其邊緣有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,并有風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形、橢圓形或多角形,胞漿豐富呈嗜堿性,胞核空,具有明顯的核仁,有時(shí)出現(xiàn)雙核或多核形成巨細(xì)胞,而進(jìn)入硬化期。此期持續(xù)約3~4月。
(三)硬化期 風(fēng)濕上體中央的變性壞死物質(zhì)逐漸被吸收,滲出的炎性細(xì)胞減少,纖維組織增生,在肉芽腫部位形成瘢痕組織。
風(fēng)濕熱的危害
各器官組織的病理改變分述如下:
1.心臟 幾乎每一位風(fēng)濕熱病人的均有心臟損害。輕度心臟損害可能不形成慢性風(fēng)心病。急性風(fēng)濕性心臟炎中心內(nèi)膜,心肌,心包等均可被罹及,形成全心炎,而以心肌炎和心內(nèi)膜炎為最重要。心肌中可見典型的風(fēng)濕病理變化,分布很廣,主要在心肌間質(zhì)血管旁的結(jié)締組織中。心內(nèi)膜炎主要罹及瓣膜,發(fā)炎的瓣膜充血、腫脹及增厚,表面上出現(xiàn)小的贅生物,形成瓣口關(guān)閉不全。在瓣葉閉合處纖維蛋白的沉著可使瓣葉發(fā)生粘連;瓣膜的改變加上腱索和乳頭肌的粘連縮短,使心瓣膜變形,以后可產(chǎn)生瓣口狹窄。心包腔內(nèi)可產(chǎn)生纖維蛋白性或?qū)⒁豪w維蛋白性滲出物。
活動(dòng)期過后,較輕的病人可能完全恢復(fù),但在大多數(shù)病人中,引起心瓣膜的變形和心肌或心包內(nèi)瘢痕形成,造成慢性非活動(dòng)性心臟病,而以心瓣膜病變?yōu)樽铒@著。早期的瓣膜缺損主要產(chǎn)生關(guān)閉,二尖瓣狹窄的形成大約需要二年以上,主動(dòng)脈瓣狹窄需經(jīng)過更長的時(shí)間。
2.關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織水腫,滑膜下結(jié)締組織中有粘液性變,纖維素樣變及炎癥細(xì)胞浸潤,有時(shí)有不典型的風(fēng)濕小體。由于滲出物中纖維素通常不多,易被吸收,一般不引起粘連。活動(dòng)期過后并不產(chǎn)生關(guān)節(jié)強(qiáng)或畸形等后遺癥。
3.皮下小結(jié) 皮下結(jié)締組織變性壞死,膠原纖維分裂,有基細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,形成肉芽腫,融合成結(jié)節(jié),為提示風(fēng)濕活動(dòng)的重要體征,但僅在10%的病人中見到。
4.動(dòng)脈病變 可累及動(dòng)脈壁各層,促使動(dòng)脈壁增厚,易導(dǎo)致血栓形成。多見于冠狀動(dòng)脈和腎、胰、腸系膜、肺和腦等部位的動(dòng)脈。
希望今天我們介紹的對大家有所幫助,也希望家長們能重視今天我們所介紹的,要知道家長們在生活中對孩子們的健康是有多么的重要,只有家長們知道要怎樣照顧孩子的健康孩子們才能健康成長,好了以后我們就來學(xué)習(xí)一下吧。
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