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得了新生兒敗血癥應(yīng)當(dāng)做哪些檢查呢

得了新生兒敗血癥應(yīng)當(dāng)做哪些檢查呢

孩子是家庭中最得要的成員,當(dāng)孩子患上新生兒敗血癥之后,家長就會很擔(dān)心,該病特別可怕,需要引起我們的關(guān)注,在生活中我們一定要了解相關(guān)知識,下面讓我們一起來了解一下該病的檢查方面的知識有哪些,一起來看看吧:

【實驗室檢查】

一旦考慮敗血癥,應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實驗室檢查。

1.非特異性檢查

(1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

(2)血沉:血沉加快。

(3)急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

2.病原菌檢查

(1)血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時作藥敏,以指導(dǎo)治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

(2)涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):

①直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌。如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。

②尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對診斷最具可靠性。

(3)血棕黃層涂片:細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

3.其他血清學(xué)診斷

(1)檢測細(xì)菌學(xué)的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細(xì)菌學(xué)的特異抗體,包括特殊細(xì)菌的單克隆抗體對細(xì)菌抗原的檢測。

(2)早期診斷指標(biāo):最近國內(nèi)外已有人研究提出細(xì)胞間黏附分子(cICAM-1)增高,纖維結(jié)合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標(biāo)。

【輔助檢查】

1.影像學(xué)檢查 胸部X線檢查在有呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒均應(yīng)進(jìn)行,主要表現(xiàn)為肺部浸潤性改變、胸腔積液、腸壁囊樣積氣癥以及腹腔游離氣體。

2.頭顱B超和CT的檢查 可以幫助診斷腦室炎、腦膿腫等診斷。

3.放射性核素腦掃描 對多發(fā)性腦膿腫有價值。

4.磁共振(MRI) 對多房性及多發(fā)性小膿腫價值較大。

以上內(nèi)容就是有關(guān)于新生兒敗血癥的檢查方面的相關(guān)知識介紹,提醒家長朋友們一定要多多了解,在生活中我們一定要小心謹(jǐn)慎應(yīng)對,當(dāng)疾病出現(xiàn)以后,不要過于擔(dān)心,一定要及時的帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療,并且加強(qiáng)護(hù)理。

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