得了風濕熱后的癥狀表現
風濕熱帶來了困擾,傷害了很多孩子的健康,讓他們的發育也會受到波及,所以說我們要將風濕熱疾病引起關注,尤其是要清楚的認識此病的癥狀表現才行,在這里帶大家認識一下風濕熱的相關表現會有哪些呢,往下看來了解一下吧。
風濕熱發病原因主要是由一種由a組鏈球菌感染引起的急性非化膿性炎性并發癥,以單獨或合并出現的關節炎,舞蹈病,心臟炎(有時留有心臟后遺癥)為主要特征。也可以侵犯皮膚(皮下結節和環行紅斑)。風濕熱(rf)主要發生在學齡期,首次發作發生在4歲以前很少見,而18歲以后也不常見。急性rf的確切發病率難以確定,因為大多數發展中國家的患者不就診,尤其是那些只有輕度的無癥狀的心臟炎患者。在美國,發病率約為1/100000。然而,那些受鏈球菌感染而未經治療的患者中rf的發病率為0。1%~3%。鏈球菌咽炎未經治療的患者有50%發展成rf史。由于臨床診斷未標準化,以及尸體解剖還沒有常規進行,風濕熱心臟病的流行率也難以確定。
a組鏈球菌是前驅病原體,但發病的體質和環境因素還不明確。有明顯的家族易感性。營養不良,過分擁擠,社會經濟地位低下者似乎更易受鏈球菌感染,并且隨之受到風濕熱的侵襲。雖然風濕熱在發展中國家流行,但是近來在大多數發達國家中發病率已下降。然而,發病率的下降是由于抗生素的使用而真正的下降,還是由于使用更嚴格的診斷標準而使發病率表面的下降還難以區分。
在美國,不知何種原因,rf相對少見,即使是鏈球菌咽炎不治療也少有風濕熱。然而據報道發病率有所回升。1980年代在猶他州和俄亥俄州暴發,1990年代在賓夕法尼亞州暴發。令人驚奇的是,疾病傾向于發生在那些居住在周邊或郊區的白人中產階級的兒童中。這些病例都受到粘液m18型a組鏈球菌的感染,這一型與早先的rf有關,但最近幾十年已不常見到。1989年還報道了軍營中的暴發,3~10名成年男性發展成心臟炎。更多的毒性更強的鏈球菌株似乎又回到了美國,在今后幾年中發病率可能增加。
病理學由于很少有患者死于急性期,因此急性rf的組織病理學難以評定。關節受累,紅腫的滑膜活檢顯示有非特異性的水腫和充血。腦部受累,死于舞蹈病急性發作或幾年后死亡者,腦部僅發現有充血。心臟受累,瓣膜受累是最具特征的,也是潛在的危險的病理因素。一種急性間質性瓣膜炎可引起瓣膜水腫。不治療會遺留瓣尖和瓣葉的瓣膜增厚,融合,回縮或其他的結構破壞,導致狹窄或回流功能受損。類似的影響可以使腱索縮短,增厚或融合,增加受損瓣膜的回流或使未受影響的瓣膜產生回流。瓣環擴張可能是引起回流的第三種機制。二尖瓣和三尖瓣瓣葉受累常常是回流和狹窄;主動脈瓣常是先有回流然后才有狹窄。最常受侵犯的是二尖瓣,其次是主動脈瓣,三尖瓣少見,肺動脈瓣更少見。
心臟炎患者的心肌和心臟的其他部分常可找到aschoff小體。纖維蛋白性非特異性心包炎,有時伴有滲出,只發生在有心內膜感染的患者中,而且基本都能愈合而不留后遺癥。皮膚受累,皮下結節活檢顯示有某些類似aschoff小體的特征,但與ra的結節沒有特征性的區別。環行紅斑沒有特異的組織病理學損傷。癥狀和體征rf的五個主要表現是游走性多發性關節炎,舞蹈病,心臟炎,皮下結節,環行紅斑。這些可以單獨出現或合并出現,并產生許多臨床類型。皮膚和皮下組織的表現不常見而且幾乎從不單獨發生,通常只發生在已有關節炎,舞蹈病或心臟炎的患者中。發熱是前驅癥狀但不是特異性的。
我們認識這些內容之后,了解到了風濕熱疾病的相關表現有哪些了,風濕熱疾病會帶來極嚴重的危害性,傷害到了較多患兒的健康,大家必須要警惕此病的出現,清楚的認識這種疾病的癥狀表現,在孩子的身邊進行風濕熱的預防才行。
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