風濕熱的診斷標準是什么
對風濕熱這種疾病大家可能都不太了解吧,其實這也是一種常見的疾病,對于患者來說也是特別受罪的一種疾病,所以大家對這種疾病不可忽視,可是風濕熱的檢查方法有哪些呢?對于這個問題我們來為大家做一下介紹,希望能給大家帶來幫助。
風濕熱是與鏈球菌感染有關的免疫性全身性疾病廠其特征為全身結締組織的炎癥反應,主要累及心臟租關節,其次為皮膚、漿膜、血管及腦組織。臨床主要表現有關節炎、心臟炎、皮膚環形紅斑、皮下結節、舞蹈病以及發熱等。有反復發作的傾向,可留下心瓣膜病變。
風濕熱的癥狀
(1)前驅癥狀:在典型癥狀出現前1~6周,可有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現,如發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大等。50%~70%患者有不規則發熱,輕中度發熱較常見,亦可有高熱。半數以上患者前驅癥狀輕微或短暫而未注意。
(2)風濕性關節炎:呈游走性、多發性關節炎。以膝、踝、肘、肩等大關節受累為主,局部可有紅、腫、熱、痛。關節疼痛很少持續一個月以上,通常在2周內消退。無關節畸形但常反復發作。輕癥及不典型病例可呈單或寡關節受累,或累及一些不常見的關節如髖關節、指關節、下頜關節、胸鎖關節、胸肋間關節,后者常被誤認為心臟炎癥狀。
(3) 風濕熱的其他表現:除游走性多發性關節炎外,風濕熱可表現為心臟炎、皮下結節、環形紅斑和舞蹈病。這些表現可以單獨或合并出現。皮膚和皮下組織的表現不常見,通常只發生在已有關節炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。
風濕熱的檢查方法
(1)實驗室檢查:咽拭子培養鏈球菌陽性及抗鏈球菌溶血素“o”(aso)陽性,提示患者近期內有a組乙型溶血性鏈球菌有感染。急性炎癥反應物如紅細胞沉降率(esr)和c反應蛋白(crp)在急性期升高。
血清糖蛋白電泳α1及α2增高可達70%。非特異性免疫指標如免疫球蛋白(igm、igg)、循環免疫復合物(cic)和補體c3增高約占50%~60%。抗心肌抗體(ahra)、抗a組鏈球菌菌壁多糖抗體(asp)、外周血淋巴細胞促凝血活性試驗(pca)陽性也在風濕熱診斷中具有較好的敏感性和特異性。
(2)心電圖及影像學檢查:對風濕性心臟炎有較大意義。心電圖檢查有助于發現竇性心動過速、p-r間期延長和各種心律失常。超聲心動圖可發現早期、輕癥心臟炎以及亞臨床型心臟炎和心包積液。心肌核素檢查(ect)可發現輕癥及亞臨床型心肌炎。
以上內容講述的是風濕熱的一些檢查方法,可以讓人們更好的來診斷風濕熱,想必對大家都有一些幫助吧,在日常生活當中風濕熱的患者還要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,適當的鍛煉身體,增強自身的抵抗力,能更快的康復。
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