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再生障礙性貧血疾病的檢查方法

再生障礙性貧血疾病的檢查方法

目前較多的兒童會遇到再生障礙性貧血,從而對于他們的血液方面帶來了危害,也會影響到孩子的發(fā)育,應(yīng)對此病需要進行相關(guān)的檢查,這是我們要深入了解的知識了,下面帶朋友們認識一下再生障礙性貧血的檢查辦法有哪些呢。

再生障礙性貧血的檢查:

再生障礙性貧血臨床主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血和感染(伴發(fā)熱)。根據(jù)其臨床發(fā)病情況、病程、病情、嚴重程度、血常規(guī)、骨髓象和轉(zhuǎn)歸等分為急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血。急性再生障礙性貧血多見于兒童。起病急,多數(shù)有明確的發(fā)病日期。起病前常有明確的誘因。來診時表現(xiàn)為嚴重的出血與感染。起病時貧血不明顯,但隨著病程的延長出現(xiàn)進行性貧血;起病原因為感染,發(fā)熱占絕大多數(shù);出血均為皮膚和粘膜,表現(xiàn)為皮膚出血點、大片淤斑、口腔血泡、齒齦出血、眼底出血等,約半數(shù)患者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。預(yù)后不佳。慢性再生障礙性貧血成人多于兒童。起病緩慢,多以貧血發(fā)病。貧血呈慢性過程。合并感染者較少;以皮膚出血點多見。預(yù)后較好。

(1)血常規(guī):呈全血細胞減少,貧血為正細胞正色素性。急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進展而降低;網(wǎng)織紅細胞計數(shù)<0.01,絕對值<15×109/升;中性粒細胞絕對值<0.5×109/升;血小板數(shù)<20×109/升。慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細胞平行下降,多為中度貧血;網(wǎng)織紅細胞計數(shù)>o.01,但絕對值低于正常值;白細胞明顯減少,淋巴細胞比例上升。

(2)骨髓象:特點為造血細胞減少,脂肪增多。粒紅兩系細胞均減少,淋巴細胞相對增多;細胞形態(tài)大致正常;巨核細胞明顯減少。骨髓活檢其病理改變?yōu)榧t髓脂肪變,其間可見淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞。其他,造血細胞培養(yǎng)可見紅系祖細胞、粒-單系祖細胞均明顯減少;免疫功能檢測淋巴細胞值減低;t細胞量減少等。

再生障礙性貧血的病因:

1、造血干祖細胞缺陷,大量實驗研究證實造血干細胞缺乏或有缺陷是再障的主要發(fā)病機理。至少有一半以上的再障系造血干細胞缺乏所致。患者骨髓祖細胞的體外培養(yǎng)顯示cfu-gm、bfu-e、cfu-e及cfu-gemm測定均顯著減少,并發(fā)現(xiàn)cfu-c形成的細胞叢/集落比值升高。同基因骨髓移植成功,正常造血功能很快恢復(fù),都說明再障發(fā)病機理主要是造血干細胞缺乏或有缺陷。如用白消安先造成動物干細胞損傷,再用氯霉素即可引起cfu-s和cfu-c進一步減少而發(fā)生再障,說明很可能是先有干細胞的缺陷,然后在許多環(huán)境因素作用下發(fā)生再障。

2、免疫異常,再生障礙性貧血有哪些原因?部分原發(fā)性再障患者的t淋巴細胞可抑制正常造血祖細胞的生長,去除t淋巴細胞可使粒系和紅系集落生長恢復(fù)正常。部分患者骨髓移植雖未成功,由于應(yīng)用了大量免疫抑制劑,自身造血功能卻獲得恢復(fù)。凡此都說明部分再障的發(fā)病機理存在有抑制性t淋巴細胞的作用。

3、造血微環(huán)境異常,造血微環(huán)境的概念包括造血組織中支持造血的結(jié)構(gòu)成分,也包括造血的調(diào)節(jié)因素。造血細胞是在基質(zhì)細胞形成的網(wǎng)狀支架中增殖和分化。基質(zhì)細胞群包括成纖維細胞、網(wǎng)狀細胞及巨噬細胞等,基質(zhì)細胞在體外培養(yǎng)可形成cfu-f。造血干細胞被基質(zhì)細胞包繞后才能增殖。造血的調(diào)節(jié)因素包括許多體液因子和細胞之間的相互調(diào)節(jié)作用。部分再障病人存在造血干細胞體液和細胞調(diào)節(jié)機制的異常,包括抑制性t細胞增多而輔助性t細胞減少,自然殺傷細胞活力減低,造血負調(diào)控因子如γ干擾素、腫瘤壞死因子和白介素-2等的增多,camp的含量減低等,都可能介入再障造血干細胞的增殖和分化紊亂。

以上的內(nèi)容介紹的就是再生障礙性貧血的檢查方法了,這種疾病嚴重的危害到了患兒的身體健康,而且出現(xiàn)了貧血的癥狀,因此我們要警惕此病的出現(xiàn),孩子出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀后需要進行疾病的檢查,還必須要積極的展開治療。

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