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新生兒敗血癥患者要做什么檢查

新生兒敗血癥患者要做什么檢查

在平時的生活當中,每一個孕婦在懷孕以后,都很小心的愛惜自己的身體,因為一旦發生了疾病,受傷害的不僅僅是自己的身體,還可能傷害到胎兒,特別是關于敗血癥,這樣的疾病對于孩子健康是有著很大危害性的,那么出現了新生兒敗血癥疾病該做哪些檢查呢?

新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現,但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。

一旦考慮敗血癥,應盡可能在全身抗生素應用前做實驗室檢查。

1.非特異性檢查

(1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細胞總數波動很大,白細胞總數可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

(2)血沉:血沉加快。

(3)急相反應物:包括C-反應蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

2.病原菌檢查

(1)血培養:血培養和病灶分泌物培養查到同一細菌,更具有臨床意義。細菌培養應同時作藥敏,以指導治療。多部位采血與多次血培養有助于提高細菌培養的陽性率;應用特異性抗生素中和血培養瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

(2)涂片及其他部位細菌培養:

①直接涂片找細菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細菌。如疑有宮內感染,于出生后1h內取外耳道內液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發病。

②尿液以及腦脊液細菌培養:可用恥骨聯合上穿刺法取尿液做細菌培養,以及腦脊液做細菌培養,如細菌培養結果與血培養結果一致,對診斷最具可靠性。

(3)血棕黃層涂片:細菌被中性粒細胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

3.其他血清學診斷

(1)檢測細菌學的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細菌學的特異抗體,包括特殊細菌的單克隆抗體對細菌抗原的檢測。

(2)早期診斷指標:最近國內外已有人研究提出細胞間黏附分子(cICAM-1)增高,纖維結合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標。

看到以上的介紹后,我們一定認識到了,患上敗血癥的孩子,家長一定要重視給孩子做相關的檢查,做好了檢查也能夠幫助患者做好對癥治療加快疾病的緩解和康復。愿每個孩子都能夠擁有健康遠離新生兒敗血癥疾病。

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