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風濕熱的臨床癥狀有哪些?

風濕熱的臨床癥狀有哪些?

風濕熱是一種由潛伏期的病,所以一開始人們比較不容易發現,而且風濕熱不是一種常見病,一些人們對風濕熱并不了解,風濕熱的癥狀有很多種,人們要多了解一些好能夠及時的發現,及時的治療。

1.全身癥狀

發病前1~3周多數患者有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史。起病有急有緩,以不規則的輕、中度發熱為多見,少數呈弛張型高熱,伴有多汗、乏力、面色蒼白、精神萎靡、食欲不振、心動過速等。兒童常有鼻衄和腹痛。

2.關節炎

是游走性多關節炎,常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節;局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現,但不化膿。部分病人幾個關節同時發病,手、足小關節或脊柱關節等也可累及。通常在鏈球菌感染后一個月內發作,抗鏈球菌抗體滴度常可增高。急性炎癥消退后,關節功能完全恢復,不遺留關節強直和畸形,但常反復發作。典型者近年少見。關節局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關系。

3.心臟病

為臨床上最重要的表現,兒童病人中65%~80%有心臟病變。急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。

(1)心肌炎 急性風濕性心肌炎最早的臨床表現是二尖瓣和主動脈瓣的雜間,此雜音由瓣膜反流造成,可單獨或同時出現,二尖瓣區的雜音最多見。病變輕微的局限性心肌炎,可能無明顯的臨床癥狀。

(2)心內膜炎 在病理上極為常見。常累及左主房,左心室的內膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主動脈瓣次之,三尖瓣和肺動脈極少累及。凡有心肌炎者,幾乎均有心內膜受累的表現。其癥狀出現時間較心肌炎晚。

(3)心包炎 出現于風濕熱活動期,與心肌炎同時存在,是嚴重心臟炎的表現之一。臨床表現為心前區疼痛,可聞及心包磨擦音,持續數天至2~3周。發生心包積液時,液量一般不多。

4.皮膚表現

(1)滲出型 可為蕁麻疹,斑丘疹,多形紅斑,結節性紅斑及環形紅斑,以環形紅斑較多見,且有診斷意義。常見于四肢內側和軀干。

(2)增殖型 即皮下小結。結節如豌豆大小,數目不等,較硬,觸之不痛,與皮膚無粘連。常數個以上聚集成群,對稱性分布,通常2~4周自然消失,亦可持續數月或隱而復現。皮下小結伴有嚴重的心臟炎,是風濕活動的表現之一。

5.舞蹈癥

常發生于5~12歲的兒童,女性多于男性。多在鏈球菌感染后2~6月發病。系風濕熱炎癥侵犯中樞神經系統,包括基底節、大腦皮質、小腦及紋狀的表現,起病緩慢。臨床表現有精神異常、不自主動作、肌力減退和工濟失調等方面的癥狀。

6.其他表現

除上述典型表現外,風濕熱偶可累及其他部位而造成風濕性胸膜炎、腹膜炎、脈管炎、應引起注意。

上面為大家介紹的就是一些風濕熱的臨床癥狀,相信大家也有了一定的了解,當發現自己患了風濕熱之后,要及時的去醫院治療,這是一種炎癥,比較容易與其他的病混淆,希望你能早日健康,一切安好。

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