盤點小兒驚厥該做哪些檢查
筆者就有過這樣的經歷,去年陪一個朋友去過一個比較大的醫院,可能一來因為是周末人比較多,二來我們沒有預計到這些情況去的比較晚,導致上午一直在排掛號的隊,快排到時人家下班了,下午繼續,掛好號就已經兩點左右了。然后就在專家門口繼續排隊等著“見專家‘。結果沒拍到跟前又下班了,第二天還得繼續。這件事情讓我不得不對去醫院檢查產生了恐懼。因此個人覺得還是應該多了解一些這些知識,為自己節省一些時間。下面就來看看驚厥該做哪些檢查。
1)腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。
2)頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。
3)心電圖與腦電圖檢查:懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對癲癇的診斷有重要價值,癲癇在腦電圖表現為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發性高幅慢波。EEG對癲癇的診斷陽性率約60%,誘發后陽性率可提高到70%~80%,但腦電圖陰性也不能排除癲癇的診斷。
4)選擇性進行的實驗室及其他輔助檢查
①血、尿、大便常規:白細胞增高伴核左移提示細菌感染,但需注意部分病毒感染(如乙型腦炎)和單純驚厥亦可有白細胞增高,白細胞伴原始或幼稚細胞增多則是提示腦膜白血病,血中嗜酸性粒細胞增多常提示腦寄生蟲病。尿常規發現有蛋白質、血尿和各種管型時,特別患兒有高血壓時,應考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對突然高熱伴驚厥和嚴重全身中毒癥狀的患兒,肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段。
②血液生化檢查:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、血磷、肝功能、腎功能等測定。血電解質、肝腎功能等檢查可查找相關病因,如血糖過低考慮低血糖或瑞氏綜合征,血電解質異常提示可能系電解質紊亂所致驚厥,新生兒膽紅素腦病(核黃疸)則血膽紅素特別是非結合膽紅素明顯增高。
③其他特殊檢查:如生化、組織化學或染色體檢查,常用于診斷遺傳代謝性疾病,如尿三氯化鐵試驗檢查苯丙酮尿癥。還有如免疫學檢查、毒物檢測等。
在如今這個信息告訴發達的社會,其實很多知識信息我們都可以在網上查到。但是我還是要提醒您,網絡畢竟是網絡,網民比較多,可能說法比較多,也可能有些說法摻有水分。對于關于身體健康這類疾病檢查尤其是吃藥方面的信息,我們可以從網絡上去看,但是當見到醫生以后,還是最好告訴他您的想法并且征求他的意見,不能擅自用藥等。
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