新生兒期驚厥如何鑒別
為什么要談到鑒別這個話題呢,因為只要認真鑒別,才可以判斷出來到底是何種病情然后才可以對癥下藥。而如果不認真鑒別的話,很可能會對臨床癥狀比較相近的病癥混淆,然后做出錯誤的判斷,或許還會進行錯誤的治療,最終很可能因為吃藥錯誤而使病情得不到及時的治療引發一些更嚴重的問題。從上述可知,疾病鑒別的重要性,而小孩子的鑒別就更為重要了,下面就來看看新生兒期驚厥如何鑒別。
新生兒期:驚厥發作往往不典型, 須與以下現象或疾病相鑒別。
①震顫:新生兒期常表現有全身或局部的快速顫抖,類似于陣攣樣運動,可由突然的觸覺刺激誘發,輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運動不伴有異常的眼或口、頰運動,這種震顫是新生兒運動反射發育不完善的表現,一般在生后4~6周消失。小于胎齡兒、母親有糖尿病的低血糖新生兒或母親孕期服用某些鎮靜藥的新生兒也可出現震顫。而驚厥的幅度大小不等、低頻率、無節奏抽動,不受剌激影響, 并常伴有異常的眼或口、頰運動。兩者較容易區別。
②活動睡眠期出現的眼球轉動及呼吸不規則:正常新生兒的睡眠, 約有一半時間處于活動睡眠期。常在入睡開始或將近覺醒時出現,眼球在合攏的眼瞼下轉動,有節奏的嘴動,面部微笑或怪相,頭部和肢體伸展或扭動,但在清醒后這些動作都消失并不再出現,故與驚厥易于區別。難于區別時,可借助于腦電圖檢查,活動睡眠期的腦電波正常。
③良性新生兒睡眠肌陣攣:生后1個月內起病,肌陣攣主要累及前臂和手,也可累及足、面部、軀干或腹部肌肉。多數出現在NREM期睡眠,REM期少見,偶可為聲音等刺激誘發。肌陣攣可為雙側、局部或多灶性,抽動有節律或無節律,常以1~5次/s的頻率成串出現,持續數秒。此種成串的肌陣攣性抽動可在睡眠中反復出現,持續20~30分鐘,或長達90分鐘,可被誤認為驚厥持續狀態。神經系統檢查及腦電圖是正常的。偶有家庭史。癥狀在出生2個月之后減輕,6個月之前消失。長期預后良好,不需治療。
④早產兒呼吸暫停:這種呼吸暫停一般持續20s或稍久,常伴有心率減慢,而由于驚厥的呼吸暫停則心率一般保持原狀,并不減慢。
從上面可以看出,這些病癥的表現還真的是很相似,其實不止是驚厥,其它很多的病癥都是一樣,都會有很多與其相似的病癥。因此我們應該在閑暇時間多了解這些方面的知識,不僅可以增長自己的知識面,而且可以在很多地方派上用場,并幫助自己的親人朋友,讓他們早日發現或者正確診斷自己的病情,及早進行治療。那么從現在開始,就讓我們開始,一點點的學習吧。
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