兒童期驚厥如何鑒別出來呢
因為可能因為年齡的不同,體質身體等都存在很大的差異,病情的癥狀會多多少少有所不同,因此我們就要了解不同年齡段每個病癥的表現以及鑒別知識。因為孩子很多還不能照顧好自己,有不能很好很及時的來表達自己的感受等,因此這些責任就落在了我們大人的頭上,為了孩子的安全,我們應該多了解一些這方面的知識,下面就一起來學習下兒童期驚厥如何鑒別。
嬰幼兒期和兒童期:驚厥須與其他發作性疾病相鑒別。
①癔病性抽搐:見于年長兒,女多于男,有情感性誘因,可表現為驚厥,常呈強直性,持續時間較長,不會發生跌倒和跌傷,無舌咬傷和大小便失禁,面色無改變,不發紺,心率、脈搏、呼吸、血壓正常,眼球活動正常,瞳孔不擴大,對光反射正常, 意識不喪失,無發作后睡眠,腦電圖示正常。用精神暗示療法能終止發作,而周圍有人圍觀時不易停止發作。在情感因素下有再發傾向。應注意觀察發作時表現,排除器質性疾病后謹慎診斷。
②暈厥:神經性暫時性腦血流減少可致暈厥,多在疲倦、神經緊張,受恐嚇等情況下發生,特別是突然站立時發生。發作時面色蒼白、出汗、手腳發冷、心跳緩慢、血壓下降、意識短暫喪失, 甚至短暫肢體發硬、痙攣, 平臥后常會迅速清醒,持續時間較短。
③屏氣發作:常因情緒反應引起,多在6~12個月齡起病,大多在3歲后消失。發作前先有啼哭, 后有屏氣、呼吸暫停、發紺,甚至短暫強直或陣攣,發作1min左右自然終止,呼吸恢復,發紺消失,并再啼哭,隨后入睡,發作頻度不一,腦電圖無異常。有發作先兆者,轉移注意力后可中止發作。部分患兒年長后可發生暈厥。
④情感交叉腿綜合征:指發作性兩腿交叉摩擦,同時面頰潮紅、出汗、雙眼凝視、會陰部有分泌物,帶有性色彩,常使家長極為恐慌。一般發生在睡前或剛醒后,也可白天發生,發作時將小兒注意力轉移到有興趣的方面去,能夠中止或減少發作。有時會陰部搔癢或蟯蟲病為其發作誘因。腦電圖無特異性異常。一般這些癥狀僅持續一段時間,能自行緩解,年長后大多停止發作。個別病人日后可能出現行為問題。
⑤抽動障礙:主要特點是經常出現不自主重復快速痙攣,常見眨眼、面肌抽動及頸、肩、上下肢局限性抽動。精神緊張刺激是促發因素。有意識地控制可暫停,睡眠時消失。發作時意識始終清楚,抽動發作時不會出現跌倒,腦電圖無異常。
從以上描述可以看出,這些病癥的表現還是真的很相似。隨著社會這個大家庭人數的增多、環境慢慢變的復雜,再加上人們現在吃的食物會有各種各樣的添加物、天空中的工廠等的污染物以及日益加劇的人類生活壓力,各種各樣的病癥名詞開始出現,病癥多了就會有很多病癥的表現會比較類似,因此我們就要多了解一些鑒別的知識,以免吃錯藥,造成傷害。
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