風濕熱疾病的治療指南
目前風濕熱這種疾病非常的可怕,孩子的身邊此病的病發率相當的高,在發病之后就會直接侵害到患兒的健康,我們應當多了解一些風濕熱的知識,正確去了解此病的治療辦法,來看看有效治療風濕熱疾病的措施會有哪些呢。
風濕熱的治療方法
1) 一般治療,注意保暖,避免潮濕和受寒。急性關節炎早期應臥床休息,至血沉、體溫正常后開始活動。有心臟炎者應待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善后,繼續臥床休息3~4周再恢復活動。 消除鏈球菌感染灶,青霉素是首選藥物。對青霉素過敏或耐藥者,可改用紅霉素或羅紅霉素。
2) 抗風濕治療,對風濕性關節炎,首選非甾類抗炎藥,常用阿司匹林,開始劑量成人3~4g/日,小兒80~100mg/kg/日,分3~4次口服。對心臟炎,一般采用糖皮質激素治療。為防止停用激素后出現反跳現象,可于停用激素前2周或更早一些時間加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗風濕療程,單純關節炎為6~8周,心臟炎療程最少12周,如病情遷延,應根據臨床表現及實驗室檢查結果,延長療程至病情完全恢復為止。
亞臨床心臟炎的處理:既往無心臟炎病史,近期有過風濕熱,無需特殊處理,定期追蹤及堅持長效青霉素預防。對曾患心臟炎或現患風濕性心臟病者如僅有輕微體征改變而實驗室、超聲心動圖、心電圖檢查正常者,無需抗風濕治療,追蹤觀察;而如上述檢查變化明顯且無其它原因解釋,可試行2周的抗風濕治療,實驗室檢查恢復正常,則不需進一步處理,如實驗室檢查仍不正常,可再繼續抗風濕治療2周后復查,若仍不陰轉,又有可疑癥狀及體征或超聲心動圖或心電圖改變者,需進行正規抗風濕治療。
小兒風濕熱的護理:
加強鍛煉,增強體質和機體抵抗力,減少呼吸道的鏈球菌感染,避免風濕熱的出現。改善居住環境,避免長期居住在潮濕、寒冷的環境中,注意保暖,尤以膝、肘、腕等各大關節的保暖更為重要。及時治療急性溶血性鏈球菌感染所致的咽喉炎、扁桃體炎、淋巴結炎、中耳炎、上頜竇炎及猩紅熱等,首選藥物為青霉素,要求用藥時間不少于14天;若感染未能控制,可適當延長用藥時間。如對青霉素過敏者,可改用紅霉素等。
本病具有較高的復發率,對5年內有風濕熱病史的小兒在冬季及猩紅熱流行期給予使用長效青霉素,以預防風濕熱復發。并積極治療和去除誘發病灶,如齲齒、扁桃體炎、中耳炎等。風濕熱患兒需摘除扁桃體者應選擇風濕熱靜止期進行,術前術后還應注射青霉素,以防誘發風濕活動。
風濕熱的自然病程一般2~4個月,伴有心臟炎者4~6個月。休息可減輕心臟的負擔,因此,風濕熱的急性期應臥床休息至癥狀消失,血沉基本正常,才可逐漸下床活動,但應注意運動量不宜過大,建議家長向老師說明患兒的病情,在學校上體育課時避免參加劇烈的運動。伴心臟炎無心臟擴大的,臥床2~3個月;有心臟擴大或伴心力衰竭者,需5~6個月才可逐漸恢復正常活動。
對關節紅腫熱痛明顯者,除使用抗風濕藥及解熱鎮痛藥外,還可采用局部冰敷、針灸、中藥薰洗等方法以減輕關節癥狀。根據中醫的理論,臨床多用銀花藤、桑枝、威靈仙、海桐皮、地龍等煎水薰洗,能很好地發揮消腫止痛的作用。對有舞蹈病的患兒應進行耐心的疏導和護理,給予更多的關注,讓患兒理解父母的愛意,解除其思想負擔,提高戰勝疾病的信心。并為患兒營造安靜、舒適的居住環境,避免各種不良的刺激,以減少患兒的不自主動作。對嚴重的舞蹈病患兒應加強安全防護,防止損傷。
綜合認識上述的介紹之后,我們了解到了可以治療風濕熱的方法有哪些了,風濕熱會影響到患兒關節部位的健康,而且在發病后就會讓他們特別的痛苦,提醒媽媽們應當多認識風濕熱的知識,特別是孩子發病后要積極的去治療。
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