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風(fēng)濕熱應(yīng)該怎么診斷?

風(fēng)濕熱應(yīng)該怎么診斷?

對風(fēng)濕熱這種疾病,大家都不了解吧,對于患者來說也是特別受罪的一種疾病,所以大家對這種疾病不可忽視,可是風(fēng)濕熱的檢查方法有哪些呢?對于這個問題我們來為大家做一下介紹,希望能給大家?guī)韼椭?/p>

風(fēng)濕熱是與鏈球菌感染有關(guān)的免疫性全身性疾病廠其特征為全身結(jié)締組織的炎癥反應(yīng),主要累及心臟租關(guān)節(jié),其次為皮膚、漿膜、血管及腦組織。臨床主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病以及發(fā)熱等。有反復(fù)發(fā)作的傾向,可留下心瓣膜病變。

風(fēng)濕熱的癥狀

(1)前驅(qū)癥狀:在典型癥狀出現(xiàn)前1~6周,可有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現(xiàn),如發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等。50%~70%患者有不規(guī)則發(fā)熱,輕中度發(fā)熱較常見,亦可有高熱。半數(shù)以上患者前驅(qū)癥狀輕微或短暫而未注意。

(2)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以膝、踝、肘、肩等大關(guān)節(jié)受累為主,局部可有紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上,通常在2周內(nèi)消退。無關(guān)節(jié)畸形但常反復(fù)發(fā)作。輕癥及不典型病例可呈單或寡關(guān)節(jié)受累,或累及一些不常見的關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋間關(guān)節(jié),后者常被誤認(rèn)為心臟炎癥狀。

(3) 風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn):除游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎外,風(fēng)濕熱可表現(xiàn)為心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病。這些表現(xiàn)可以單獨(dú)或合并出現(xiàn)。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)不常見,通常只發(fā)生在已有關(guān)節(jié)炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。

風(fēng)濕熱的檢查方法

(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陽性及抗鏈球菌溶血素“o”(aso)陽性,提示患者近期內(nèi)有a組乙型溶血性鏈球菌有感染。急性炎癥反應(yīng)物如紅細(xì)胞沉降率(esr)和c反應(yīng)蛋白(crp)在急性期升高。

血清糖蛋白電泳α1及α2增高可達(dá)70%。非特異性免疫指標(biāo)如免疫球蛋白(igm、igg)、循環(huán)免疫復(fù)合物(cic)和補(bǔ)體c3增高約占50%~60%。抗心肌抗體(ahra)、抗a組鏈球菌菌壁多糖抗體(asp)、外周血淋巴細(xì)胞促凝血活性試驗(yàn)(pca)陽性也在風(fēng)濕熱診斷中具有較好的敏感性和特異性。

(2)心電圖及影像學(xué)檢查:對風(fēng)濕性心臟炎有較大意義。心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)竇性心動過速、p-r間期延長和各種心律失常。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)早期、輕癥心臟炎以及亞臨床型心臟炎和心包積液。心肌核素檢查(ect)可發(fā)現(xiàn)輕癥及亞臨床型心肌炎。

關(guān)于風(fēng)濕熱的一些檢查方法,就介紹到這里了,大家一定要認(rèn)真的閱讀,可以讓人們更好的來診斷風(fēng)濕熱,想必對大家都有一些幫助吧,在日常生活當(dāng)中風(fēng)濕熱的患者還要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)自身的抵抗力,能更快的康復(fù)。

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