引起小兒腹瀉有哪些原因
小兒腹瀉是一種很常見的消化道綜合征,據了解,引起這個疾病的原因具有復雜性和多樣性。而小孩的免疫力普遍較低,若稍不注意就很容易染上腹瀉。那么,引起小兒腹瀉的具體原因有哪些呢?為了幫助大家了解這方面的知識,下面我們就一起來探討吧。
[易感因素]
1.嬰幼兒消化系統發育尚未成熟 胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能適應食物質和量的較大變化;嬰幼兒水代謝旺盛,一歲以內每日攝人及排出的水分占體內總液量的1/2(成人為1 /7),對缺水的耐受力差,一旦失水容易發生體液紊亂;嬰兒時期神經、內分泌、循環、肝、腎功能發育不成熟,容易發生消化道功能紊亂。
2.生長發育快 所需營養物質相對較多,且嬰兒食物以液體為主,進入量較多,胃腸道負擔重。
3.機體防御功能差 ①嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對進入胃內的細菌殺滅能力較弱; ②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低。
4.腸道菌群失調 正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用,新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時、改變飲食使腸道內環境改變時、或濫用廣譜抗生素時,均可使腸道正常菌群的平衡失調,而患腸道感染。
5.人工喂養 母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細胞和粒細胞、溶菌酶、溶酶體,有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有某些上述成分,但在加熱過程中被破壞,而且人工喂養的食物和食具極易受污染,故人工喂養兒腸道感染發生率明顯高于母乳喂養兒。
(一)感染因素
腸道內感染可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒。
1.病毒感染
寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。70年代國外證明了病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒(rotavirus),其次有星狀和杯狀病毒、腸道病毒(包括柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道腺病毒)、諾沃克病毒、冠狀病毒等。
2.細菌感染
(1)致腹瀉大腸桿菌:根據引起腹瀉的大腸桿菌不同致病毒性和發病機制,已知菌株可分為5大組。
(2)空腸彎曲菌(campylobacter jejuni):與腸炎有關的彎曲菌有空腸型、結腸型和胎兒亞型3種,95%~99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌空腸亞種(簡稱空腸彎曲菌)所引起。致病菌直接侵入空腸、回腸和結腸粘膜,引起侵襲性腹瀉,某些菌株亦能產生腸毒素。
(3)耶爾森菌(Yersinia):除侵襲小腸、結腸粘膜外,還可產生腸毒素,引起侵襲性和分泌性腹瀉。
(4)其它:沙門菌(主要為鼠傷寒和其它非傷寒、副傷寒沙門菌)、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等均可引起腹瀉。
3.真菌 致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌,小兒以白色念珠菌(candidaalbicans)多見。
4.寄生蟲 常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。
(二)非感染因素
1.飲食因素 ①喂養不當可引起腹瀉,多為人工喂養兒,原因為:喂養不定時,飲食量不當,突然改變食物品種,或過早喂給大量淀粉或脂肪類食品;果汁,特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁,可產生高滲性腹瀉;腸道刺激物(調料、富含纖維素的食物)也可引起腹瀉。②過敏性腹瀉,如對牛奶或大豆(豆漿)過敏而引起腹瀉。③原發性或繼發性雙糖酶(主要為乳糖酶)缺乏或活性降低,腸道對糖的消化吸收不良而引起腹瀉。
2.氣候因素 氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過多等都可能誘發消化功能紊亂致腹瀉。
小兒腹瀉的高發季節就是夏季,在這個疾病很多家長稍不注意孩子的衛生和健康保健工作,孩子就很容易患上這個疾病的。而患者家屬們都希望能尋找一些食物療法以幫助孩子早日康復。
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