新生兒缺氧缺血性腦病的相關表現
新生兒缺氧缺血性腦病屬于一種生活中相當多發的疾病了,影響特別的大,會給新生兒的健康構成相當嚴重的危害,在生活中應當去了解該病的臨床表現,幫助我們及時的發現疾病,往下看了解一下該病的相關臨床表現是什么。
新生兒腦缺氧缺血性損傷為新生兒期最常見的顱內病變,主要有五種病例改變,分別為選擇性神經元壞死(腦水腫)、基底神經節損傷、腦動脈梗死、腦室周圍白質軟化以及旁矢狀區損傷。患兒常是有圍生期窒息史或早產兒,其臨床表現:
(1)意識狀態:輕度可無明顯的意識障礙,或在生后早期表現為短暫性的嗜睡。中度可在生后第2~3日較明顯,50%出現驚厥。重度生后即呈昏迷狀,常伴驚厥,病情迅速惡化,預后極差。
(2)反應性:輕度患兒呈過度興奮狀態。中度以上常呈抑制狀態。
(3)肌張力:部分輕度患兒其肌張力可增高,中度以上其肌張力則降低或嚴重低下。
(4)驚厥:中度以上,尤其為腦動脈梗死患兒常呈局灶性陣攣型驚厥。重度致彌漫性腦損傷時,則多呈肢體同步屈曲性的肌陣攣型驚厥。
(5)伴隨癥狀:窒息時常伴有肺膨脹不全、吸入性肺炎、肺透明膜病等。應密切觀察及檢查。
(6)影像診斷:新生兒腦缺氧缺血性損傷(hld)在ct中表現為密度降低。在b超中呈回聲增強。除旁矢狀區損傷外,ct和b超可很好診斷hid的各種類型。b超診斷輕度腦水腫較ct敏感,診斷時間宜在生后1周內,其后腦水腫大多改善或呈后遺改變。早產兒在額葉和枕葉、足月兒在額葉呈低密度表現均屬正常發育現象,ct常誤診為腦水腫,應注意區別。
新生兒缺氧缺血性腦病基本病理改變是腦水腫和腦壞死,缺氧主要引起腦水腫及神經元壞死,而缺血主要引起腦血管梗塞及白質軟化。新生兒缺氧缺血性腦病臨床上分重、中、輕三度,病情越重,預后就愈差,對寶寶的致殘率也就愈高,最多見的就是腦性癱瘓。也是新生兒死亡的主要原因。由于此病的發生是致殘的重要原因之一,因此預防和治療極其重要。
預防重于治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即為產婦供氧,應遵循醫生的建議選擇最佳方式盡快結束分娩,并準備新生兒的復蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥,頭部稍高,少擾動,并馬上送有搶救條件的醫院新生兒重癥救護中心(nicu)進行搶救治療,以減少存活者后遺癥的發生率。治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能,維持體內環境的穩定,同時應予以控制驚厥減輕腦水腫,改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。
了解到了上述的介紹之后,對于新生兒缺氧缺血性腦病的相關表現有了一些新的認識了,這種疾病會波及到新生兒的大腦健康,而且還會因為缺氧嚴重而波及到他們的生命,所以在生活當中應當注意去預防此病,減少它的發生。
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