再生障礙性貧血的檢查辦法有哪些呢
再生障礙性貧血具有我們無法想象的危害力,此病是多見的,也是嚴重的疾病,在我們應對再生障礙性貧血的時候,需要進行疾病的檢查,但是多數的朋友對于此病的檢查并不了解,讓我們一起來認識一下再生障礙性貧血的檢查辦法。
再生障礙性貧血的實驗室檢查
(1)血常規:呈全血細胞減少,貧血為正細胞正色素性。急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進展而降低;網織紅細胞計數<0.01,絕對值<15×109/升;中性粒細胞絕對值<0.5×109/升;血小板數<20×109/升。慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細胞平行下降,多為中度貧血;網織紅細胞計數>o.01,但絕對值低于正常值;白細胞明顯減少,淋巴細胞比例上升。
(2)骨髓象:特點為造血細胞減少,脂肪增多。粒紅兩系細胞均減少,淋巴細胞相對增多;細胞形態大致正常;巨核細胞明顯減少。骨髓活檢其病理改變為紅髓脂肪變,其間可見淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞。
(3)其他:造血細胞培養可見紅系祖細胞、粒-單系祖細胞均明顯減少;免疫功能檢測淋巴細胞值減低;t細胞量減少等。
急性再生障礙性貧血多見于兒童。起病急,多數有明確的發病日期。起病前常有明確的誘因。來診時表現為嚴重的出血與感染。起病時貧血不明顯,但隨著病程的延長出現進行性貧血;起病原因為感染,發熱占絕大多數;出血均為皮膚和粘膜,表現為皮膚出血點、大片淤斑、口腔血泡、齒齦出血、眼底出血等,約半數患者可出現顱內出血。預后不佳。慢性再生障礙性貧血成人多于兒童。起病緩慢,多以貧血發病。貧血呈慢性過程。合并感染者較少;以皮膚出血點多見。預后較好。
兒童再障患者不同于成人患者的特點:
1、體征:約1/3再障兒童體檢可及肝臟,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可觸及。
2、血象:兒童患者主要表現為血紅蛋白及血小板減少。而白細胞減少較不明顯,約50%患兒白細胞可超過4.0×109/l,在小于7歲范圍更為明顯,但隨著年齡增長,全血細胞減少的病例逐漸增多。
3、骨髓:兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見,此與成人再障有差別。骨髓中的細胞成分,尤其是增長良好的慢性再障,粒、紅細胞系統比例可大致正常,粒細胞呈現成熟停滯,紅細胞系統中的中、晚幼紅細胞比例甚至比正常兒童略高。而增生不良的兒童病例的粒細胞系統,紅細胞系統百分比均明顯低于成人再障,淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、組織嗜堿細胞等非造血細胞比例明顯高于成人再障。骨髓小?刹糠忠苑窃煅毎麨橹鳎糠忠栽煅毎麨橹,或造血、非造血細胞兼有之,巨核細胞與成人再障相同,均明顯減少。兒童急性再障骨髓與成人相似。
4、療效反應:一般來說,兒童重型再障異基因骨髓移植療效明顯優于成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治療療效高于兒童重型再障患者。
我們認識到了上面的相關知識之后,對于再生障礙性貧血疾病的檢查方法了解的特別的清楚了,再生障礙性貧血的到來會給患者平時的生活帶來無盡的困擾,而且還會波及到患者的生活,所以大家應當去預防再生障礙性貧血才可以。
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