如何探取小兒鼻腔異物
小孩在玩耍的時(shí)候,常常會(huì)因?yàn)椴恍⌒亩压献印⒍棺印⑩o扣、滾珠等小東西塞入鼻腔,這些小玩意兒在鼻腔里便成為了異物。鼻腔異物如不及時(shí)取出,不僅會(huì)妨礙鼻的通氣引流,而且會(huì)使鼻粘膜充血、糜爛、破潰,從而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或膿涕以及鼻臭等癥狀。若少數(shù)異物到達(dá)鼻腔深部,有墜入喉、氣管、支氣管的危險(xiǎn)。
一般來說,家長(zhǎng)都會(huì)及時(shí)將孩子送到醫(yī)院取異物,但無論是用特制的鉤、鑷、匙、鉗取,或是用吸引器吸除,都必須將孩子的頭部和四肢固定,使之動(dòng)彈不得,且需要借助燈光照明才能進(jìn)行,而這樣會(huì)使孩子產(chǎn)生極大的恐懼。同時(shí),在取異物時(shí)孩子往往因面對(duì)陌生的醫(yī)生而掙扎、哭鬧,也會(huì)影響醫(yī)生的工作。
最近,英國(guó)格拉斯哥皇家兒童醫(yī)院耳鼻喉科的馬里塞大夫,介紹了一種不需要借助任何器械設(shè)備,就能取出鼻腔異物的新方法:
讓孩子端坐或直立,稍張口。孩子的母親張口貼緊孩子的口,趁孩子呼氣時(shí)猛吹一大口氣,異物便會(huì)墜落在母親的面頰部。注意,在吹氣時(shí)應(yīng)用食指壓迫未阻塞一側(cè)的鼻翼,使鼻孔閉塞(如圖)。此外,操作前應(yīng)向孩子說明用意,并適當(dāng)作出某些承諾,以取得孩子的合作。
該院的大夫們認(rèn)為,發(fā)現(xiàn)異物后應(yīng)及時(shí)施行本法,這種方法可以在家進(jìn)行,并且安全、有效、無痛苦,孩子比較樂意接受。即使失敗,也不影響用器械掏取。
實(shí)際上,從上世紀(jì)中葉開始,就有人陸續(xù)采用此方法取小兒鼻腔異物。雖然有人擔(dān)心會(huì)吹破肺或鼓膜,但事實(shí)上從未發(fā)生過,因此不必?fù)?dān)心;也有人怕通過口會(huì)傳播疾病,故主張用一塊紗布隔著吹。
需要說明的是,如果異物滯留時(shí)間過長(zhǎng),其周圍的粘膜組織必然會(huì)腫脹,妨礙異物排出,因此,應(yīng)在操作前用0.5%的麻黃素生理鹽水2~3滴滴入阻塞的鼻腔(注意不可過量),等3~5分鐘,待粘膜消腫、鼻通氣改善后再吹。稍大的孩子,可教他以擤鼻的方法用力將異物擤出。如果以上方法均不能成功取出異物,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,以免影響孩子的正常鼻腔功能。
-
如何做好小兒腦癱的護(hù)理小兒腦癱是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,嚴(yán)重影響患兒身體功能和生活質(zhì)量。搞好小兒腦癱的護(hù)理是防止患兒受傷害的重要
-
如何治療新生兒黃疸呢新生兒黃疸是新生兒期常見的一種生理現(xiàn)象,但也可能是一種疾病的表現(xiàn)。黃疸是由于膽紅素在血液循環(huán)中過多積累所引起的。黃疸
-
如何治療新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒常見的疾病之一,其表現(xiàn)為皮膚、眼睛、黏膜的黃染,這是由于膽紅素在體內(nèi)積聚過多所致。輕度的黃疸通常可
-
如何治療新生兒低血糖低血糖是新生兒常見的代謝障礙之一,如不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害。由于無法確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此
-
如何治療和預(yù)防新生兒肺濕新生兒肺濕,也稱為“濕肺”或者“新生兒暫時(shí)性呼吸困難”,是一種自限性疾病,常見于足月嬰兒。疾病起因是由于肺內(nèi)液體積聚