新生兒敗血癥的檢查方法會是什么
新生兒敗血癥會給很多的新生兒帶來侵害,讓他們受到特別嚴重的侵害,讓他們的血液健康發生異常,在出現了新生兒敗血癥的癥狀之后,需要進行該病的檢查,才能進行針對性的治療,那么新生兒敗血癥的檢查辦法有哪些呢。
新生兒敗血癥的檢查
1.快速診斷可選用酶聯免疫吸附法。
2.直接涂片找細菌如疑有宮內感染,于出生后1小時內取外耳道內液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發病。
3、周圍血白細胞計數高低不一,也可正常,因此意義不大,但桿狀核白細胞與中性粒細胞之比≥0.2有參考價值。
4、培養 最好在用抗生素前作血培養,皮膚消毒和操作必須嚴格無菌,以免培養出污染菌。如已用過青霉素或頭孢霉素治療可用高滲培養基作L型細菌培養。遷移性病灶的膿液培養如陽性,有很大診斷意義。
新生兒敗血癥的常識
新生兒敗血癥是新生兒期致病菌侵入血循環并在血液中生長繁殖、產生毒素而造成的全身感染,其發病率及病死率較高。新生兒免疫系統功能不完善,皮膚黏膜屏障功能差,未愈合的臍部常是細菌侵入的門戶,加之血液中補體少,白細胞在應激狀態下殺菌力下降、T細胞對特異性抗原反應差,細菌一旦侵入易導致全身感染。以葡萄球菌常見,其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。
新生兒敗血癥感染的途徑有產前、產時或產后。產前孕婦有明顯的感染史,尤其是羊膜腔的感染更易引起發病;細菌可通過血行或直接感染胎兒。產時感染多因產程延長、胎膜早破,或分娩時吸入、吞入污染的羊水后感染,也可與助產時消毒不嚴有關。產后感染往往是由于細菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入機體而引起感染。
產前、產時感染一般發生在出生后3天內,產后感染發生在出生后3天以上。表現無特征性,早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等,進而發展為精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動,未成熟兒則表現為體溫不升,出現病理性黃疸并隨病情進展而加深,嚴重者可有驚厥、昏迷、出血、休克、呼吸異常,少數者很快發展到循環衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和核黃疸。
白細胞總數多升高(也有降低者),有中毒顆粒和核左移;紅細胞沉降率加快,C反應蛋白增加;血培養陽性有助診斷,但陰性不能排除;血培養與病灶分泌物細菌培養一致更具有臨床意義。產時感染者于生后12小時取胃液,或外耳道拭子涂片檢菌也同樣有價值。
我們看到了上面的相關知識之后,對于新生兒敗血癥的檢查辦法已經有一些認識了,新生兒敗血癥帶給患兒的困擾是極為嚴重的,為此在日常生活中我們不可以忽視掉此病的預防工作,希望寶媽們可以重視該病,注意預防。
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