談談肺水腫的常見癥狀有哪些
大家對肺水腫疾病應該有一些常識,肺水腫計算出現的時候,患者不僅會伴有咳嗽以及有空心困難的癥狀,同時也會對患者的生命造成威脅,因此我們應該重視這種疾病,當出現這種疾病癥狀時,及時接受治療,那么肺水腫的常見癥狀有哪些呢!
1、間質性水腫期:主要表現為夜間發作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動過速,血壓升高。
2、肺泡性水腫期:主要表現嚴重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現失禁。兩肺滿布突發性濕性啰音。
3、休克期:在短時間內大量血漿外滲,導致血容量短期內迅速減少,出現低血容量性休克,同時由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現,伴神志、意識改變。
4、終末期:呈昏迷狀態,往往因心肺功能衰竭而死亡。
治療肺水腫的治療方式
1、糾正缺氧﹐根據病情的輕重分別采用﹕鼻導管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴重肺水腫病人經 IPPB給氧后﹐動脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細血管滲出﹐可降低肺水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。
2、減低肺毛細血管通透性﹐可應用腎上腺皮質激素﹐提高細胞對缺氧的耐受性﹐穩定細胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進表面活性物質的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。
3、感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細胞和蛋白滲出﹐應用抗生素可預防和控制感染。
4、低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質水腫液回吸收到肺毛細血管內。
5、降低肺毛細血管壓﹐由肺毛細血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術如嗎啡等﹔降低循環血漿容量如利尿劑﹔用血管擴張劑﹐降低左室后負荷﹔
6、用洋地黃類制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內水腫液﹐可應用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發生應及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質及液體失衡。
溫馨提示,肺水腫出現時的癥狀表現,專家在文章中給他介紹,這種疾病如果能夠及時的接受治療,是可以完全治愈的,因此患者對這種疾病的治療應該抱以積極的態度,做好日常的護理,積極的配合醫生,才能讓自己遠離疾病的危害。
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