如何對(duì)肺水腫患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估
肺水腫疾病也分為急性的和慢性的,當(dāng)急性肺水腫出現(xiàn)的時(shí)候,患者會(huì)明顯地出現(xiàn)呼吸困難,但是這種疾病要及時(shí)的接受治療,這樣才能夠進(jìn)行科學(xué)的控制疾病,另外科學(xué)的護(hù)理也是非常重要的,那么我們應(yīng)該如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估呢!
護(hù)理評(píng)估
1、評(píng)估患者:①全身情況。意識(shí)狀況,生命體征的變化,特別是狀況及有無(wú)發(fā)紺等。②局部情況:觀察有無(wú)咳嗽,是否咳粉紅色泡沫痰,是否有哮鳴音等。③心理狀況。有無(wú)緊張,焦慮和恐懼等。④健康認(rèn)知:對(duì)本病的認(rèn)知程度及發(fā)生的原因。
2、評(píng)估環(huán)境:環(huán)境是否安靜,舒適等。
3、評(píng)估用物:各種用物是否準(zhǔn)備齊全。
健康教育
1、注意休息,保持安靜,避免噪音刺激與情緒激動(dòng)。
2、予以低鹽(不超過(guò)2g/d)低熱量飲食(總熱量4200-5000j/d)。少量多餐并限制水分的攝入。
3、嚴(yán)格控制輸液的滴數(shù),以每分鐘15-20滴或根據(jù)病情更慢。
4、保持大便通暢,避免過(guò)度用力而增加心臟的負(fù)荷。
5、預(yù)防肺部感染,保持口腔清潔。
檢查
1·動(dòng)脈血氧分壓(PAO2)
氧分壓是表示溶解在血中的氧分子所產(chǎn)生的壓力。因氧分壓與細(xì)胞利用氧的情況有關(guān)。
2·二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)
二氧化碳分壓又稱二氧化碳張力,指血漿中溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的壓力。由于二氧化碳分子具有較強(qiáng)的彌散能力,故血液二氧化碳分壓基本上反映了肺泡二氧化碳分壓的平均值,即代表了呼吸成分。通常抽動(dòng)脈血,用血?dú)夥治鰞x測(cè)定。二氧化碳分壓測(cè)定主要用于判斷是呼吸性酸中毒還是呼吸性堿中毒。
3·胸部透視
透視是病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查。可做全面動(dòng)態(tài)的直接觀察,如心臟搏動(dòng)、橫隔活動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)等。也可在X線造影檢查中用以定位觀察、胃腸造影檢查、指示診療操作,如心導(dǎo)管插管、骨折復(fù)位、異物摘除等。X線透視應(yīng)用最多的部位是胸部,檢查肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變。也可用于四肢骨、軟組織、體腔內(nèi)異物及氣體、結(jié)石、避孕環(huán)等的檢查。
4·胸部平片
胸部平片,也稱胸部攝片檢查。攝片檢查所得的X線影像遠(yuǎn)比透視時(shí)清晰,其優(yōu)勢(shì)有:(1)受檢部位的影像永久保留在膠片上,可供分析、討論及復(fù)查對(duì)照;(2)可作為科研資料保存;(3) 攝片可顯示微細(xì)結(jié)構(gòu),如2MM以上的早期病源較透視清晰。(4)攝片能夠檢查*較厚部位,并使患者接受X線量較少。
溫馨提示,患者出現(xiàn)急性肺水腫的時(shí)候,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療和護(hù)理,專家在文章中提出了科學(xué)護(hù)理的方式,患者在治療期間一定要注意休息,另外不要讓情緒過(guò)于激動(dòng),每天保持大便通暢,預(yù)防肺部的感染,保持口腔的清潔。
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