治療肺水腫的方法具體都有哪些
關于肺水腫我想大家都知道引起肺水腫的原因有很多,日常生活中普遍的一個原因都可以導致肺水腫。并且相對應的治療肺水腫的方法也有很多種。因此我們可以選用最適合自己的方法來治療肺水腫。下面我們一起通過下文來具體的了解一下治療肺水腫的方法具體都有哪些。
糾正缺氧﹐根據病情的輕重分別采用﹕鼻導管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴重肺水腫病人經 IPPB給氧后﹐動脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細血管滲出﹐可降低肺水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。
減低肺毛細血管通透性﹐可應用腎上腺皮質激素﹐提高細胞對缺氧的耐受性﹐穩定細胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進表面活性物質的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。
感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細胞和蛋白滲出﹐應用抗生素可預防和控制感染。低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質水腫液回吸收到肺毛細血管內。
降低肺毛細血管壓﹐由肺毛細血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術如嗎啡等﹔降低循環血漿容量如利尿劑﹔用血管擴張劑﹐降低左室后負荷﹔
用洋地黃類制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內水腫液﹐可應用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發生應及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質及液體失衡。
輸液速度過快當心肺水腫
一般要求,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過20~40滴/分。患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負荷加重而引起急性心衰或肺水腫。
另外,不同藥物對輸液速度也有要求,比如抗菌藥物中的萬古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度都不能過快。如果補鉀過程中給藥速度過快,很可能使心臟驟停,有生命危險。
當然,也不是輸液速度越慢越好,有時則要根據病情加快輸液速度。比如,臨床通過快速補液來搶救血容量不足的休克病人;通過快速靜點甘露醇來救治顱內壓增高的腦疝病人。因此,靜脈輸液的速度需由專業醫護人員調整,病人和家屬切不可自行隨意調整,以免產生嚴重后果。
溫馨提示,通過閱讀上文我們了解了治療肺水腫的一些具體的方法。由此可見治療肺氣腫的方法有很多,因此在治療時我們一定要慎重選擇適合自己的方法治療。這樣可以大大減少我們的痛苦,也會減少一些不必要的副作用,以此盡快的恢復自己的健康。
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