肺水腫的病因病理說明
正確分析肺水腫的病因,可以為治療提供莫大的幫助,我們知道對癥治療效果是非常好的,對此我們有必要對肺水腫的病因病理做詳細的解析,只有這樣才能個讓患者知道為什么會的肺水腫,怎么做才能有效預防和控制肺水腫的發生以及帶來的相關危害。
肺水腫的病理生理改變可影響到順應性,彌散,通氣/血流比值及呼吸類型。其程度與上述的病理改變有關,間質期最輕,肺泡期最重。肺含水量增加和肺表面活性物質破壞,可降低肺順應性,增加呼吸功。間質和肺泡壁液體潴留可加寬彌散距離。肺泡內部分或全部充滿液體可引起彌散面積減少和通氣/血流比值降低,產生肺泡動脈血氧分壓差增加和低氧血癥。區域性肺順應性差異易使吸入氣體進入順應性好的肺泡,增加通氣/血流比值。同時由于肺間質積液刺激了感受器,呈淺速呼吸類型,進一步增加每分鐘死腔通氣量,減少呼吸效率、增加呼吸功耗。當呼吸肌疲勞不能代償性增加通氣量保證肺泡通氣后,即出現CO2潴留和呼吸性酸中毒。
肺表面蒼白,含水量增多,切面有大量液體滲出。顯微鏡下觀察,可將其分為間質期,肺泡壁期和肺泡期。
對于肺水腫的病因,專家是這樣解釋的:間質期是肺水腫的最早表現,液體局限在肺泡外血管和傳導氣道周圍的疏松結締組織中,支氣管、血管周圍腔隙和葉間隔增寬,淋巴管擴張。液體進一步潴留時,進入肺泡壁期。液體蓄積在厚的肺泡毛細血管膜一側,肺泡壁進行性增厚。發展到肺泡期時,可見充滿液體的肺泡壁喪失了環形結構,出現褶皺。無論是微血管內壓力增高還是通透性增加引起的肺水腫,肺泡腔內液體的蛋白均與肺間質內相同,提示表面活性物質破壞,而且上皮喪失了濾網能力。
肺水腫間質期即可表現出對血流動力學的影響。間質靜水壓力升高可壓迫附近微血管,增加肺循環阻力,升高肺動脈壓力。低氧和酸中毒還可直接收縮肺血管,進一步惡化血流動力學,加重右心負荷,引起心功能不全。如不及時糾正,可因心衰,心律失常而死亡。
上述肺水腫的病因病理分析是經過專家科學詮釋的,只有把握正確的肺水腫的病因,患者在治療的時候才會有更好的方案,以實現科學、對癥治療,進而真正實現患者健康,延長患者生命。
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